Obrna lícního nervu

Rubrika: Onemocnění a léčba

65899_hospital_bed_2Tato obrna postihla jednu mojí kamarádku, když nám bylo 18. Bylo to v zimě. Dva dny před maturitním plesem kamarádce ochrnula půlka obličeje, prostě ráno vstala a měla „křivou pusu“. Bylo to legrační, nezavřela oko, když se usmála, smála se jí jen půlka pusy. To jsem ještě neměla zdravotnické vzdělání a vůbec netušila, o co jde. Kamarádka rozhodně nechtěla o ples přijít, takže šla k doktorovi až po něm. No dovedete si představit, jak dostala vynadáno…

Zavřeli ji na infekční oddělení, protože jí obrnu způsobil pásový opar v uchu. Když ji z nemocnice pustili, chodila ještě dlouho na rehabilitaci. Naštěstí jí křivý obličej nezůstal, ale když to nyní porovnám s lidmi, co k nám na rehabilitaci s obrnou chodili, musím říct, že měla štěstí. Ne vždycky se obrna uplně vyléčí.

Lícní nerv (nervus facialis) je VII. hlavový nerv, který obsahuje vlákna pro ovládání mimických svalů půlky obličeje, vlákna pro slznou žlázu a chuťová vlákna pro přední část jazyka. Lícní nervy máme 2 – levý a pravý.

Nejčastěji vzniká Bellova obrna – v průběhu nervu kostěným kanálkem vznikne otok, který přeruší krevní zásobení a vznikne obrna.
Vzácněji dochází k obrně vlivem pásového oparu, úrazu nervu nebo při onemocnění centrální nervové soustavy.

Příčiny otoku:
1. virová onemocnění, která probíhají tak nenápadně, že se projeví až obrnou
2. prochlazení obličeje (proud vzduchu při delší jízdě autem)

Většina lidí s obrnou trpí především psychicky, změnou vzhledu, obavami z následků. Ovšem u 80% lidí je obrna bez následků. Pokud jsou vlákna pouze utištěna, dochází k úpravě do 2 týdnů, u poškozených vláken to trvá asi 3 měsíce.

Zásady léčby:
1. tělesný i duševní klid (neschopenka), např. učitelé mohou pracovat až po dosažení úplné úpravy
2. omezení pohybu zdravé půlky obličeje – omezení mluvení, smíchu, apod. Zákaz čtení, sledování TV, zpočátku onemocnění se doporučuje kašovitá strava
3. vyvarování se tepelných změn, chránit obličej před zimou, žádné prudké slunění
4. při mluvení přidržovat svá ústa na zdravé straně směrem ke středu
5. spát na zádech nebo zdravé straně obličeje
6. oko ošetřujeme mastí či kapkami a na noc kryjeme obvazam, pozor na prašné prostředí
7. denně docházet na RHB – masáže, cvičení, elektrostimulace
8. cviky cvičit i doma podle pokynů i několikrát denně, ale dbát na to, abychom svaly nepřetížili, hrozí vznik nevhodných souhybů (např. při zavírání oka ujíždí koutek úst nahoru), které se špatně odstraňují.

Napsal/a: Sepy

Toto taky stojí za přečtení!

Kam s dětmi za lyžováním? V italském středisku Passo Tonale děti milují!

Italové děti milují, to je obecně známo. A udělají pro ně první poslední. Lyžařské středisko Passo Tonale vás o

Čtu dál →
Jak dětem ulevit od ucpaného nosu

Jak dětem jednoduše ulevíte od ucpaného nosu

Milé maminky, jsou Vaše děti často nachlazené? Teče jim z nosu, v noci mají ucpaný nos a těžce se jim dýchá? Pomozte

Čtu dál →

Môžem dať dieťatku jesť hocičo?

Môžem dať dieťatku pribináčika? Alebo zákusok? Alebo kupovanú nočnú kašu? V mamičkovských internetových skupinách sa pravidelne objavujú otázky, či to alebo

Čtu dál →

Odpovědi, názory, dotazy, postřehy čtenářů (143 vyjádření)

  • Anonymní

    Jako velmi vhodnou metodu k doplnění léčby obrny lícního nervu považuji akupunkturu. Je dobré s ní začít co nejdříve od vzniku obrny. Mojí zkušeností je, že pomůže také ve chvíli, kdy se zdá, že rhb metody již dále nepomáhají. Více informací o akupunktuře jejích indikacích a kontraindikacích na http://www.akupunktura-bh.cz

  • Anonymní

    Tuto nemoc mám už od března 2008, úplně symetricky s obličejovými svaly nepohybuji, ale je to lepší. Nejhorší je že se mi vytvořili synkinézy za které si mohu sám. Například když sešpulím pusu přivírá se mi silou oko a je to hodně nepříjemné. Neznáte nějakou radu jak se jich aspon trochu zbavit??????????

  • Anonymní

    Moje dcera před 3 roky onemocněla zánětem středního ucha.Měla vysoké teploty a celou noc proplakala. Po píchnutí ouška se jí ulevilo, ale asi během 4 hodin jsem na ní pozorovala, že jí padá koutek a nezavřela oko. Hned nás paní doktorka poslala do nemocnice, kde ji hospitalizovali na infekčním, druhý den absolvovala lumbální punkci, která naštěstí dopadla dobře. I tak prodělala operaci ucha. Pobyla si v nemocnici 5 týdnů. I po propuštění domů jsme poctivě 3x denně cvičili mimiku, míčkovali a naštěstí na ní dneska není nic poznat. Dobře si vzpomínám, jak jsem byla nešťasná, když jsme se dozvěděli, že u ušních paréz je prognóza nejasná. Ale cvičili jsme poctivě, i když dcera pofňukávala a nechtělo se jí. Co můžu doporučit je technika míčkování. Je to příjemné i dítěti a dá se provádět formou hry.

  • redakce

    kopíruji z redakce, zaslala anonymní, za redakci Lenka

    Chtěla bych se s vámi podělit o zkušenosti s léčbou parézy lícního nervu. Je mi 19 a obrnu mám kvůli oparu, který jsem měla v uchu – došlo k výsevu pupínků a otoku, jenž utlačil i facialis (lícní nerv). Herpes, který způsobil obrnu, jsem chytla v Alpách, kde byl ostrý vítr, mráz, přestože jsem nosila čepici, kuklu, helmu…Ale hlavním důvodem bylo celkové oslabení imunity, fyzické i psychické vyčerpání, snad i genetika. Po návratu z lyžování jsem jela okamžitě na pohotovost, potom na orl a neurologii, oční. Byly mi předepsány rehabilitace – solux, měkké techniky, elektrostimulace. Ale rehabilitační sestra mi odmítla provádět elektrostimulaci, protože může dojít k synkinézám, což jsou trvalé změny, záškuby nervů – například když se smějete, může vám závisle na tom škubat např. obočí. Na rehabilitace chodím už tři měsíce a teď jsme začali s elektrostimulací, ale jen na 2 minutky a ne na všechny postižené svaly, měla jsem totiž ztuhlou bradu a horní koutek byl trošku lenivý. Došlo tak k výraznému zlepšení, ale opravdu se to nesmí přehánět. Dále jsem nahřívána soluxem, sestra mi dělá Vojtovu metodu, stimulující masáž obličeje, doma provádíme míčkování měkkým balonkem.S tváří se nesmí cvičit (pískání, křeček, nafukování, šklebení, cenění a podobné grimasy), dokud v tváři není nějaká reakce a se nervy nezačnou postupně obnovovat(inervace). Vedle rhb chodím i na akupunkturu a zároveň laserování. Můžu jenom doporučit, také výrazně pomáhá. Doma si dělám obklady z ječmene, který uvařím, takže docílím vlhkého tepla a navíc se lépe dostanou vitaminy do pokožky, než jenom upražením v troubě. K tomu má ječmen výbornou schopnost udržet dlouho teplo. Dobré je i tvář nahřívat lampou, pokud ji vlastníte nebo si dávat horkou sprchu na ochrnutou půlku obličeje. Někteří léčitelé zase radí přikládat na obličej např. březové lístí nebo listí z černého bezu. Užívám samozřejmě od začátku vitaminy – hlavně B komplex a Milgammu (účinější než B komplex, obsahuje totiž B12, která se dobře do těla vstřebává díky tomu, že je v měkkých tobolkách). Užívala jsem jednak tabletovou formu, jednak 10 injekcí Milgammy. Z vitaminů užívám ještě C a E. Jinak je samozřejmě důležité jíst co nejvíce ovoce, zeleniny, ryb,atd. k podpoře oslabené imunity. Na neurologii mi předepsali ještě Enelbin na prokrvení. Na očním mi předepsali lacrisin mast na noc a oftalmo septonex kapky. Ty mi však předepisovali asi po dobu dvou měsíců, i když se mohou aplikovat jen 2 týdny. Proto jsem měla oko neustále zarudlé, ke konci dne po únavě jsem viděla rozmazaně a oko se nechtělo dovírat. Septonexem jsem oko jen dráždila a dávala mu další kopance. Proto jsem si nechala předepsat Vidisic gel a oko je už téměř v pořádku, jen výjimečně je červené v koutku. Doufám, že některé mé postřehy z léčby Vás inspirují a hlavně pomůžou! Hodně zdraví!

  • Anonymní

    zdravím, mám 16 letého syna, který je právě hospitalizován s parézou VII hlavového nervu, příčina zatím neznámá, borelie negativní. Chtěla bych vám doporučit tento článek http://www.patakyovi.cz/clanky.php?idc=4 ,od včerejška masíruje a prý se to lepší, každopádně tím nejde nic pokazit. Všem nám přeji hodně štěstí a trpělivosti. Klára

  • Anonymní

    Moje maminka těsně před porodem(v roce 1973,druhé těhotenství)prodělala obrnu lícního nervu,já ji prodělala v roce 2002 pátý den po porodu (třetího těhotenství) a můj syn prodělal obrnu lícního nervu v roce 2005 ve svých dvou letech.Všichni tři máme stále problémy (synkinézy). I když je to už pár let , nikdo nám nedovedl poradit jak zmírnit nebo vyléčit záškuby v obličeji při větší mimice(smíchu..) Lenka P.

  • Anonymní

    ahoj je mi 8 let a mám obrnu už podruhé je to moc nepříjemné ale co se dá dělat poprvé jsem jí měla když mi byli 4 roky v těch letech jsem proležela v motole asi 5 dnu.píchali mě do zad
    a každý krok mě bolel
    .potom se mi to uzdravilo a šla sem domu.ted v 8 mě to chytlo po 2 a šla sem na kontrolu tam si mě chtěli nechat ale já sem tomu zabránila ted vidím že si za to mužu sama při větru jsem nenosila čépu a tak sem nastydla . ale jestli nechcete skončit jako já tak si masírujte obličej a já sem na to přišla já že to mám po druhé tak si radeji noste čepice at neskončíte jako já

    ted znáte muj příběh

    denisa mullerová .

  • Anonymní

    Taky jsem to měla, loni v prváku na VŠ. skončila jsem v nemocnici, kde jsem ležela 10 dní. to kvůli lumbální punkci, lékaři měli strach z borreliózy. ty bolesti hlavy mě málem zničily, horor. Já jsem šla totiž ještě plavat, to už jsem měla nehybnou půlku obličeje, v domnění, že to rozplavu, pěkná blbost. No jo, cvoklá studentka…

  • Anonymní

    Zdravím všechny,loni v létě jsem se léčila s obrnou lícního nervu,v dost závažném stupni,ale naštěstí jsem se z toho dostala.Pouze spodní ret trochu rezignuje,ale není to naštěstí vidět.Četla jsem zde o bolesti,tak jen chci na to reagovat,že jsem v pořádku,ale v místech na obličeji,kde jsou kosti,a pokud si to zmačknu,tak je to pořád citlivý.Asi už to k tomu bude patřit.A mívám problém,když chytnu rýmu,to je ta polovina tváře hodně citlivá.Ale to už se dá přežít:-).Na srovnání to chce opravdu pevné nervi.A ty přeji všem co zrovna s touto protivnou nemocí bojují.Ahojky.

  • Anonymní

    Ahojky všem, je mi 23 let a taky mám obrnu lícního nervu, obou větví. Stalo se mi to 4 dny po úraze,těžký otřes mozku, kdy pravděpodobně krevní sraženina v uchu tlačila na nerv.V nemocnici v Turnově mi obden pouze píchali B12. A ani mi nedělali rehabilitaci a tím mi prodloužili dobu léčení a bůhví jestli mi to ještě trochu nezůstane. Nechala jsem se převézt do nemocnici v Mladé Boleslavi a tam mi okamžitě dávali infuze, injekce, práška a rehabilitace. Po 3 týdnech v nemocnicích jsem doma a denně jezdím na rehabilitaci, 4x denně krátce cvičím před zrcadlem, 3x denně kapu Lacrysin kapky proti vysychání a na noc mažu a zalepuji oko Opthalmo-azulenem, také proti vysychání. Dostala jsem Prednison, po kterém se mi šíleně zhoršilo akné a pořád se mi chtělo brečet, a Agapurin, po tom mi bylo těžko na srdci. Hýbu tváří, obočím a okem, chybí ještě koutek a již zmíněné vylepšit. Taky mi v nemocnici pomohla teplá sprcha na nemocnou tvář. Využívám pomoci dvou léčitelů, chodím i na celkové masáže, kvůli ochabnutému svalstvu a praskání v páteři. Taky necítím chuť na půlce jazyka. Za 5 měsíců mám svatbu a ten pocit, jak jsem v nejhorším stadiu viděla svého přítele a nejbližší, jak se na mě dívají a když jsem musela cvičit před zrcátkem, plná zoufalství proč to dělám, když se to stejně nehýbe…Vydržte to! Opravdu nic jiného než trpělivost, i když třeba trpěliví nejste, naučte se to. Pokud budete chtít kdokoliv poradit,zeptat se co bych mohla vědět, nebo poslat cviky co mám od rehabilitační sestry, pište mi na V.Kuchtova@seznam.cz A všem Vám přeji pevné a zdravé nervy! Hlavně ten lícní:o)

  • Anonymní

    Diky moc, jsem trosku klidnejsi. Yen

  • anonymni..mne to takhle zacalo bolet kdyz se to ozivovalo…jako ze to prichazelo k sobe…po masazich

  • Anonymní

    Ahoj, jsem asi tak v pulce diskuze, nestiham moc cist, mam male mimino a strasne malo casu.
    Obrnu licnohu nervu mam tyden, z prochlazeni. Nastesti nemam poklesly koutek, ale nepohnu vubec s zadnym svalem na leve strane a necitim pulku jazyka. Jelikoz kojim, nemam zadne leky, jen injekcfe B12 a bekomplex na uzivani. Rehabky samozrejme, ale teprve je to kratce, vysledky zatim zadne. Ale! Mam dotaz. Posledni dva dny mivam velke bolesti jakoby v kostech na te nemocne strane obliceje, boli me to pod okem, celist, ale uplne nejvic za uchem, to je docela husta bolest, skoro nemuzu v noci spat. Zanet ucha nemam, na usnim jsem byla. Prosim, jde mi jen o to vedet, jestli je to normalni priznak? Jsem docela vystrasna, o tomhle nikdo nemluvil. Dekuji! Yen

  • Anonymní

    zdravím,jsem ve 25.tt a mámobrnu lícního nervu,nevíte někdo,jestli to má nějaký vliv na miminko?Jen se modlím a doufám že ne.Díky za odpovědi

  • Anonymní

    Ahoj,
    jsem ve 21. týdnu těhotenství. Od 10.10.mám bolesti pod pravým uchem. Od 13.10.obrnu lícního nervu (zatím Bellova). Mohu brát pouze vitamín B (zatím žádné injekce) a denně dojíždím do nemocnice na rehabilitace obličeje (zatím pouze masáže). Na kontrolách ORL ucho v pořádku, i když stále bolí. Proto mi zatím obličej nanahřívají, kvůli možnému zánětu. Čekám na virologický rozbor krve, který bude příští týden. Chce to hlavně klid, když hodně mluvím, je to horší. Mějte se a držme si palce! Jsou i horší věci, co v těch nemocnicíh vidíme.

  • Ahoj,
    i já jsem z hruba před 8 lety měla obrnu lícního nervu.
    Lékař mi řekl, že je to z průvanu nebo přechozeného nachlazení. To první bylo správně. Byla jsem totiž den předtím s kamarádkou na kolotočích a tam chytila průvan :-). Byla jsem z toho v šoku, no vždyť mi bylo cca 19let a představa, že budu po celý život „mrzák“, hrůza! Nemohla jsem se smát, jíst, pít, zavírat oko na pravé straně obličeje, no fakt to byla hrůza. Dostala jsem se z toho díky rehabilitační sestřičce, která mi tu „postiženou“ část obličeje masírovala a nahřívala pod lampou.
    Od té doby na kolotoče nelezu 🙂 a taky se snažím vyhýbat průvanu.

  • Lucinko…ja mela obrnu licnoho nervu dva dny pred porodem…cela polovina tvare byla necitliva….pry voda tlacila nekde na neco….kdyz jsem porodila….oblicej zacal strasne bolet a tri mesice mi jej rozmasirovavali…co mohu poradit pokud to mas taky tak.(ja nemrkala okem) nech si oko za vicko prilepit k licku aby ti nepopraskali pri porodu zilky v ocich

  • Anonymní

    Zdravím všechny

    koukám, že sem patřím správně. V prosinci mi bude 29, 13.11.2007 mám termín porodu. V pondělí 8.10. mě začal brnit jazyk a také pravá část mého obličeje. V úterý jsem šla na druhou část předporodního kurzu. Poté mě sestřička poslala na kontrolu do poradny, na vyšetření na gynekologii, pak na neurologii. Tam diagnostikovali Obrnu lícního nervu, zasahující až do jazyka. Paní dokorka na neurologii mi chtěla napsat kortikoidy, ale jelikož jsem těhulka, moc se mi do toho nechce. Přeci jen jsem nyní ve 35 týdnu těhotenství. I můj lékař byl proti.

    Hospitalizovali mě na jeden den v Podolí, udělali krevní testy a začali uvažovat o předčasném porodu mého syna, kterého nosím pod svým srdíčkem. Bála jsem se a bojím se i nadále.

    Kortikoidy nejsou zrovna šetrné a přeci jen jsem těhulka. Máte někdo podobnou – spíše stejnou zkušenost, spojenou s vysokým stupněm těhotenství? Bojím se, abych neublížila malému.

    Pokud máte někdo tyto zkušenosti, prosím napište mi jaké jiné možnosti vám pomohly, aniž by jste kortikoidy museli brát, na email piskle2@seznam.cz. Moc vám děkuji.

    Lucie Procházková a Jeníček 35+3 týden těhotenství

  • Anonymní

    Ahoj,zdravím všechny.Od soboty též bojuju s obrnou lícního nervu,nejdřím jsem chodila na RHB,ale včera se to zhoršilo,přidala se bolest,a tak v pondělí nastupuju do nemocnice.Mám doma 2 malé děti,tak doufám,že se to bude brzo lepšit,i když stav je dost špatný.Asi to bude chtít dost pevné nervi,už podle toho,co píšete i podle toho jak mi je.Každopádně všem,kteří maj zrovna problém,přeji brzké uzdravení a pevné nervi.

  • Anonymní

    zabudol som sa opýtať. Neviete náhodou aký vplyv má na toto ochorenie fyzická aktivita ? Jedná sa mi konkrétne o posilňovanie. Viem ,že v prvom štádiu ochorenia (cca 1-2 týždne) sa odporúča kľud a oddych, ale čo neskôr ? Máte niekto nejaké skúsenosti ?

Co na to říkáte?

Vaši e-mailovou adresu si necháme pro sebe.

Sdílet
Sdílet
TOPlist