Ekzém

Rubrika: Onemocnění a léčba, Péče o miminko

Ekzém je jednou z nejčastějších kožních chorob. Je to obranná zánětlivá reakce těla.

Příznaky ekzému
• Prvním projevem je zčervenání a zduření kůže (zánět).
• Podaří-li se v tuto chvíli odstranit příčinu, která zánět vyvolala, kůže se rychle zhojí. V opačném případě se zánět prohloubí, na kůži se vysévají drobné svědivé pupínky a puchýřky.
• Dítě se škrábe, postižená kůže mokvá a pokrývá se stroupky. Opakovaným drážděním při škrábání kůže zhrubne, rozpraská a olupuje se. Ekzém pak může trvat měsíce i roky.

Příčiny vzniku ekzému
• Přímý kontakt s dráždivými látkami, jejich vdechování nebo požití.
• Významnou roli hraje dědičný sklon k této zánětlivé reakci, spojený s rodinným výskytem astmatu nebo senné rýmy, který nazýváme atopie.
Atopický ekzém se vyskytuje v rozdílných formách, které se liší obdobím vzniku a vzhledem kožních projevů. Jednotlivá období na sebe mohou plynule navazovat, nebo může některé z nich chybět. Průběh onemocnění bývá u každého dítěte jiný a nezřídka se může objevit až v dospělosti. Může zcela vymizet, může být provázen nebo následován jinými projevy atopie, může být pro pacienta i celoživotním onemocněním.

Kojenecká forma ekzému
Kojenecká forma ekzému je nejčastější, začíná mezi 2. a 6. měsícem života na tvářích a čele, odkud se může rozšířit na celou hlavu, tělo i nohy. Vyrážka je provázena úporným svěděním. Děti jsou neklidné, mrzuté. Významný vliv na rozvoj ekzému v tomto věku mají potraviny: kravské mléko, vejce, citrusy. Zhoršení často vyvolají horečnatá onemocnění, ale i prořezávání zoubků. Průběh je nepředvídatelný. Ekzém se může během druhého roku života zhojit, nebo přejde do další vývojové fáze.

Dětská forma ekzému
Charakterizuje období předškolního a školního věku. Vyrážka se přesouvá do loketních a podkolenních jamek, na krk, zápěstí a hřbet rukou. Kůže je hrubá, drsná, s hojícími se oděrkami po častém škrábání. Většinou je v této době intenzita potíží menší než v kojeneckém věku. V průběhu školního věku se potíží zbaví dvě třetiny nemocných dětí, bez přímé závislosti na dané léčbě.
Onemocnění se může znovu objevit nebo zhoršit v pubertě. Malé procento pacientů trápí atopický ekzém i v dospělosti.

Možnosti léčby
• Dietní opatření.
• Ochranný režim (chrání dítě před alergizujícími vlivy prostředí).
• Místně aplikované masti a krémy.
• Celkově podávané léky proti alergii.
• Změkčující oleje do koupele.
• Pravidelná péče o zdravou, ekzémem nepostiženou kůži.

Dietní opatření
• Nejlepší výživou v prvních šesti měsících je výlučné kojení.
• Není-li dítě kojeno, zvolte preventivní HA (hypoalergenní) mléko s probiotiky nebo prebiotiky.
• Při prokázané nesnášenlivosti kravského mléka HA formule nestačí. Řešením je hypoalergenní mléko s vysokým stupněm štěpení bílkoviny (extenzivní hydrolyzát).

Ochranný režim
• Vytvořte ve svém bytě bezalergenové prostředí.
• Nejvhodnější je podlaha bez koberců.
• Závěsy a čalouněný nábytek jsou zdrojem prachu, roztočů a plísní.
• Lůžkoviny nemají obsahovat peří a matrace, na které dítě spí, má být kryta uzavíratelným povlakem, který lze vyprat v horké vodě.
• Domácí zvířata a ptáci bývají zdrojem potíží vašeho dítěte a do bytu nepatří. Nejrizikovější je kočka.
• V bytě nekuřte.
• Udržujte správnou teplotu a vlhkost prostředí (optimální teplota je mezi 19 a 20 °C, vlhkost kolem 40–50 %).
• Prádlo a oblečení, které se přímo dotýká kůže dítěte, má být z čisté bavlny a prané v nedráždivém pracím prostředku.
• V době pylové sezony je vhodné po návratu domů opláchnout dítěti obličej a častěji mu mýt vlasy, nespat doma při otevřeném okně, větrat přes druhou místnost, eventuálně použít čističku vzduchu.

Místně aplikované masti a krémy
Místně aplikovatelných mastí a krémů je na trhu celá řada. Lékař vybere ty nejvhodnější pro vaše dítě. Slouží k léčbě akutních projevů ekzémů a promašťování suché kůže.
Ve stadiu, kdy je ekzém zhoršen, se léčba často neobejde bez hormonálních mastí nebo krémů. Aby bylo jejich používání bezpečné, používají se vždy jen několik dnů ke zklidnění projevů ekzému a pak následuje pauza, která je nejméně tak dlouhá, jako byla doba jejich použití, lépe dvojnásobná.
Každou novou mast pro riziko nesnášenlivosti zkoušejte nejméně tři dny na malém místě na těle, například na paži.
Teprve pak ji můžete použít na celé tělo.

U nehormonálních promašťovacích krémů a mastí platí: čím méně, ale častěji promašťujeme kůži, tím lépe.

Novější možností léčby ekzému jsou protizánětlivé masti a krémy, které tlumí tvorbu a uvolňování zánětlivých působků z buněk bílé řady, topické imunomodulátory. Jsou velmi účinné, zejména u dětí.

Změkčující oleje do koupele
Změkčující oleje do koupele jsou vhodným doplňkem léčby. Ve formě jemných kapiček na povrchu kůže vytvářejí ochranný fi lm a brání jejímu vysušování. Teplota koupele nemá být nad 36 °C a nemá trvat déle než 15 minut. Po koupeli dítě nesprchujte a kůži osušte jemně, aby se olejový fi lm neporušil. Koupel není vhodná, je-li ekzém zhoršen a mokvá.

Jedná se o ukázku z knihy Nová kniha o těhotenství a mateřství.
Vydalo nakladatelství Grada, 2011.

Napsal/a: Martin Gregora, Miloš Velemínský ml.

Toto taky stojí za přečtení!

Nevítaní hosté v ústní dutině

Malé oválné vřídky trápí až 25 % populace. Objevují se v ústech nečekaně, ale ti z vás, kteří se s afty

Čtu dál →

Pořízení tažného zařízení je snadné a cenově výhodné

Disponovat vozem bez tažného zařízení není žádný hendikep, jak by se mohlo zdát. Pokud potřebujete využívat přívěsný vozík, karavan, nosič

Čtu dál →

Cyklistické dárky pro malé i větší cyklisty

Máte doma nadšeného cyklistu a nevíte, co mu pod stromečkem udělá největší radost? Podobným problémem se rok, co rok

Čtu dál →

Co na to říkáte?

Vaši e-mailovou adresu si necháme pro sebe.

Sdílet
Sdílet
TOPlist