Alergologické vyšetření: kožní testy

Rubrika: Onemocnění a léčba

1158314_nurse_1Základem alergologického vyšetření a doplňkem k podrobnému pohovoru jsou kožní testy (prick testy). Nejčastěji potvrdí diagnózu alergie na vzdušné alergeny, vzešlou z podrobného pohovoru. V případě alergie na potraviny jsou kožní testy často doplněny dalšími vyšetřovacími postupy…
Kožní testy – prick testy – jsou málo bolestivé nebo zcela nebolestivé
Jsou prováděny s čištěnými extrakty jednotlivých alergenů (roztočů, kočky, různých pylů, šváb ů atd.) metodou prick (pomocí lancety nebo kopíčka necháme proniknout trochu alergenu do kůže) nebo intradermální aplikací (vstříkneme malou dávku extraktu do kůže). Současné tendence preferují prick testy. Jsou téměř nebolestivé a mají stejně dobré výsledky jako intradermální testy.

Jak se to dělá?
Před kožními testy je třeba vysadit podávání antihistaminik na 3–15 dní (podle typu léku). Vlastní test spočívá v označení (pomocí fixu nebo tužky) bodů na předloktí, kde byly aplikovány kapky alergenu, a potom v píchnutí do kůže skrz kapku lancetou nebo kopíčkem. U nejmenších dětí se kožní testy někdy provádějí na zádech. Stačí počkat 15–20 minut a potom už lze odečítat výsledek.¨
Pozitivní test se projevuje pupínkem, který vypadá jako štípnutí komárem. K tomu, abychom mohli kožní testy vyhodnotit, je třeba provést ještě dva další prick testy. První ověří, že kůže reaguje dobře (pozitivní kontrola) – používáme přitom látku, na kterou reagují všichni. Druhý zjišťuje, zda kůže nereaguje na roztok, ve kterém je alergen naředěn (negativní kontrola). Po kožních testech nezůstávají trvalé změny, reakce vymizí během hodiny, večer je možno se už normálně koupat. Po testech nebyly pozorovány žádné celkové reakce typu astmatického záchvatu nebo výsevu ekzému, a to po dobu několika hodin.

Prick testy se provádějí v každém věku
Kožní testy je možné provádět od narození. Testy u novorozenců jsou velmi užitečné pro zkoumání potravinových alergií s časným začátkem. Při interpretaci testů je třeba pouze vzít v úvahu věk dítěte. U nejmenších dětí kůže reaguje méně, tato reaktivita se postupně zvyšuje a maxima dosahuje mezi 15.–25. rokem života. A právě z důvodů malé kožní reaktivity je vhodné kožní testy opakovat, pokud známky vedoucí k podezření na alergii přetrvávají a vyšetření bylo negativní. Na základě negativních kožních testů však nelze u dítěte zcela alergii vyloučit, protože časem může dojít ke změně reaktivity a k pozitivitě testů. Navíc ani reprodukovatelnost testů není dokonalá, především u malých dětí – to znamená, že kožní test provedený se stejným alergenem u alergického dítěte desetkrát bude pozitivní pouze zhruba v osmi případech. Tato nedokonalá reprodukovatelnost testů nás nutí alergologické vyšetření opakovat v případě negativních výsledků a silného podezření na alergii.

Testy se „špatnou pověstí“
V minulosti byly testy prováděny intradermálně. Byly bolestivé a zanechávaly nepříjemnou vzpomínku hlavně u rodičů, kteří je byli nuceni se svými dětmi podstoupit.
Naštěstí prick testy prováděné v současné době jsou minimálně bolestivé nebo vůbec ne a neobtěžují víc než bodnutí komárem.

Jedná se o ukázku z knihy Alergie u dětí
Portál, 2005

Napsal/a: Dr. É. Bidat, C. Loigerot

Toto taky stojí za přečtení!

Domácí salko

Už nějakou dobu chci vyzkoušet domácí salko, jestli to opravdu jde a jaké bude chuťově. A kdy jindy než

Čtu dál →

[Soutěž] Van Goghova hvězdná noc

Startujeme poslední letošní soutěž. Opět si představíme 3 knížky pro děti a o jednu z nich si rovnou zahrajeme…

Čtu dál →

Recenze: Pod zemí, pod vodou

Jestli mohu být tak troufalá a označit nějakou knihu opravdu za bombu, tak je to dozajista knížka autorů Aleksandry

Čtu dál →

Odpovědi, názory, dotazy, postřehy čtenářů (4 vyjádření)

  • Anonymní

    Proti roztočům jsou i účinné výrobky, třeba: Prostředek do vysavače proti roztočům – speciální přírodní granulky zabrání dalšímu vzniku a šíření roztočů ve Vašem vysavači. Obsahují pouze přírodní extrakty.

  • Kožní testy PRICK dělali našemu synovi v 1 roce.Bál se ,plakal,ale je to podle mého nejlepší metoda.S manželem jsme oba silní alergici.Mladší syn je alergik na prach,roztoče,pyl,trávy.Má i astma.Podle doktorky dát pryč koberce,záclony,atd.Vyměnila jsem jen peřiny za duté vlákno.Zatím vše nechávám jak to je.Léky pomohly a razantní změny budou při velkém zhoršení.Zastávám názor,že skleníkový efekt(to jest domov bez alergenů) nám nepomůže,pokud venku bude tak jak je,smog,prach atd.Což nejde odstranit.Bohužel naše děti se s tím musí naučit žít.Prostředí je špatné a bude ještě hůř.

  • Tak jsme byli na alergologii a Martínek má i z krve silnou alergii na roztoče. Prý hranice je 0,35 a Martínek má 0,42. Mě zjistili také silnou alergii na roztoče,peří, psa, kočku, peří, břízy, bez a ostatní traviny dle výše uváděné metody=Prick testy. Já spím v dutém vláknu, manžel v peřinách. Tak máme spát odděleně, dokud nebude mít též peřiny z dut.vláken.Zbytek nevím-roztoči jsou všude, kolem baráku samá bříza a bez a naši maj kočku i psa… Marťa dostal 1xdenně 2,5ml sirup Aerius, já 2x denně inhalofat Inflammide a dle ptřeby Ventolin.

  • S Prick testy mám osobní zkušenost už pár let :o) a jistě nejsem sama. Posledně je dělali i našemu Martínkovi, zpočátku brečel, protože nevěděl, co se bude dít, ale pak říkal, že to nic nebylo. V pátek jdeme zase po 2 měsících na kontrolu. Msuím se i paní doktroky optat, jak to je právě u kojenců. I když tady se dočítá zajímavou informaci, že to jde a že jsou velmi užitečné pro zkoumání potravinových alergií s časným začátkem. To budem asi potřebovat…Malá, i když je ještě zčásti kojená a zčásti má příkrmy, tak nesnese všechny potraviny, jí k věku (8.měs) vhodné.

Co na to říkáte?

Vaši e-mailovou adresu si necháme pro sebe.

Sdílet
Sdílet
TOPlist