Patrové mandle jsou párový oválný orgán, uložený mezi oblouky měkkého patra, v ústní části hltanu. Za fyziologického (normálního) stavu se patrové mandle (spolu s nosohltanovou, jazykovou a lymfatickou tkání hltanu) významným způsobem podílí na obranných reakcích člověka proti infekci.
Příčiny, které vedou k odstranění krčních mandlí:
- opakované těžké záněty mandlí – při opakovaných zánětech může docházet k trvalým změnám, které mohou působit jako infekční ložisko na celkový zdravotní stav. Zánět může přecházet též na okolní tkáně, například vznikem hnisavé kapsy v okolí mandle (peritonsilární absces), někdy i v hlubokých krčních prostorách.
Záněty mandlí jsou ve spojení s celkovým onemocněním, jako reumatismus, zánět ledvin, onemocnění srdce, kůže, očí, špatná imunita. Neléčený zánět může přejít do krve a způsobit otravu krve. - tvorba páchnoucích čepů
- méně často se operace provádí pro podezření na nádorové postižení mandle.
Jiné možnosti léčby než operace:
- dlouhodobá léčba injekcemi pomalu rozpustného Penicilinu s nejistým výsledkem
- výplachy mandlí při chronickém zánětu mandlí.
- u peritonsilárního abscesu je možné odsátí hnisu přes jehlu z vytvořené kapsy nebo rozříznutí sliznice u mandle a vypuštění hnisu. Je zde však velké riziko opakování abscesu, proto v současnosti se spíše doporučuje odstranit ihned mandli na postižené straně jako zdroj infekce a tím i vypuštění hnisu z prostoru za mandlí.
Předoperační příprava:
Na základě ORL vyšetření a někdy i laboratorního vyšetření krve, moči a stěrů z mandlí se stanoví vhodnost operace. Je nutný souhlas s celkovou anestezii
Operace:
Standardní operací je tonsilektomie(TE). Cílem operace je úplné odstranění krčních mandlí. Operace se provádí v celkové anestezii, při riziku narkózy či na žádost pacienta i v lokální anestezii.
Po uspání pacienta se zavede trubička do průdušnice k zajištění dýchání. Do dutiny ústní je zaveden rozvěrač, mandle se postupně uvolní ze svého lůžka pak se odstraní. Po dokonale zastaveném krvácení je pacient anesteziologem probuzen.
Po operaci a po dobu několika týdnů po ní může přetrvávat bolestivost v oblasti rány, občas pacient udává bolesti uší, zvýrazňující se při polykání. Po tonsilektomii je důležité dodržovat pokyny lékaře. Po operaci je pacient převezen dle stavu na oddělení, kde může min. po 2 hodinách začít pít. Druhý den ráno začíná se stravou, která je kašovité konzistence. Nikdy nesmí být příliš horká, anebo naopak studená. Měla by být nekořeněná a nedráždivá. Od bolesti v krku je možno podávat analgetika (léky tlumící bolesti) či ledové obklady. Pacient by měl zůstat v klidu, nevystavovat se slunečnímu záření, nekoupat se v horké vodě a odbourat tělesnou námahu.
Absolutní úspěch léčby a zcela bezrizikový průběh Vám nemůže zaručit žádný lékař.
Rizika a komplikace výkonu:
- krvácení z operační rány. To se může vyskytnout jak časně po operaci, tak i jako pozdní krvácení (do 2 týdnů).
- Časně po operaci se někdy vyskytuje zvracení jako reakce na narkózu.
- Velmi vzácně se mohou vyskutnout huhňavost, zatékání tekutin do nosohltanu, porucha chuti, poranění zubů rozvěračem úst.
Výsledky operace
Úplné odstranění nemocných mandlí: absence angín a zánětlivého ložiska v mandlích.
Za neúspěch lze považovat ponechání významného zbytku tkání mandlí, ve kterých se může opět tvořit zánět.
Veškeré informace jsou jen pouhým zlomkem. Je jich mnohem víc a liší se v každé nemocnici. Proto prosím berte tyto informace pouze orientačně. Pokud Vás a nebo Vaše dítě v brzké době čeká tento zákrok, zeptejte se lékaře na vše, co potřebujete vědět a co Vás zajímá.
Napsal/a: Michaela Knoppová
Odpovědi, názory, dotazy, postřehy čtenářů (53 vyjádření)
Mě také potkalo to že jsem přišla o krční mandle,byla jsem na zákroku v roce 1991 to mě bylo nějakých 22 let a mohu říct,že bych už podruhé na tento zákrok nešla,pokud by to opravdu nebylo moooc akutní,ještě jsem chtěla podotknout že v roce 1991 se tento zákrok prováděl jen po lokálním umrtvení bez narkozy,a to jsem ještě musela s doktorem spolupracovat tím,že jsem pod bradou musela držet misku do které dával vytržené mandle a krev.Tak jak jsem to tady četla že v dnešní době se to dělá pod celkovou narkozou tak to tedy klobouk dolů,markéta.
Ibalgin nedoporucuji, zkuste jiny pripravek na bolest treba ten algifen, doporucuji koupit si Tantum Verde a kloktat a nebo cumlat, ulevi od bolesti v krku.
A jestli je to nutne podstupovat operaci, za sebe rikam ano. Nekdy komplikace zanetu mandli nebo jen samotna angina jsou vice krute nez odstraneni mandli
V půlce listopadu jdu se synem na krční mandle a mám celkem velké obavy, nosní mandli máme dvakrát za sebou, bohužel žádné zlepšení, tak musí i na krční. Už abysme to měli za sebou.
Jinak já sama jsem na krčních byla v dětství (kolem 1. třídy) a rozhodně si žádné peklo nepamatuju, jen mě „trochu“ bolelo v krku. Z celého pobytu v nemocnici si pamatuju, že mě cpali piškoty, které nesnáším, a pak, že jsem se tam naučila hrát prší. Dělali mi to na Karláku.
Janiko1, tonsilektomie je odstranění krčních mandlí, o nosních se tu nepíše. A o všechn operacích rozhoduje doktor, tak snad ví, co dělá.
jsem objednaná na odstranění krčních mandlí co tu čtu mě děsí a dostávám pěkný strach ale mám opakující se čepy v mandlích a trvá to už mnoho let.
Opravdu to bylo nutné? Nosní mandle je důležitý imunitní orgán!
Se svým dítětem bych něco takového podstoupila jen v nejkrajnějším případě.
Já jsem necelý týden po operaci. Jediné s čím jsem měla problém byly bolesti ucha, jinak vše naprosto v pořádku. A milá Lucko, váš mail se mi nepodřilo zjistit, jen se divím, že vám dotoři neřekli, že v žádném případě nemáte užívat iablgin – ten by mohl způsobit krvácení. Já už v nemocnici a i doma užívám kapky Algifen, nejsou sice chuťově dobré, ale do čtvrt hodinky po užití je bolest pryč.
Dobry den no spis noc, sem 7 den po operaci, pres den uz je to trochu lepsi, ale pres noc zacina peklo! Budim se po hodine uplne zpocena a s ukrutnyma bolestma ibalgin nepomaha mohl by mi nekdo prosim poradit co pomuze? Predem mockrat dekuji. Odpovedi prosim na e-mail. S pozdravem Lucka
jsem 4.den po operaci krcnich mandli a musim priznat, ze kdybych vedela,co je to za bolest,kdyz cloveka vzbudi po zakroku,tak bych na to nikdy nesla!! Mela jsem ucpany nos a musela jsem dychat usty,a pritom jsem zvracela,o bolesti usi ani nemluvim.
Je to tak „peklo na zemi“
Dobry den, moje 6ti leta dcera prodelala v pondeli (30.8.) operaci krcnich mandli, odstraneni polypu v nose a jeste ji byla zavedena „ventilacni trubicka“ do obou usi (nevim zda je muj vyraz presny-prekladam ho z nemciny)……
chci se zeptat kdy asi prestane bolest pri polykani….s dcerou mam ten problem, ze ma hlad, ale mnoho do sebe nedostane, protoze ji polykani boli i pres to, ze dostava pravidelne cipky na bolest….muze mi nekdo poradit
dekuji Katka
Já jsem 5. den po operaci a přikláním se k peklu na zemi
Na problémy s dýchacími cestami, záněty mandlí a imunitou obecně, i u dětí, mohu doporučit preventivně brát curenzym. Mému synovi -5 let – v současné době pomáhá proti opakovaným zánětům. Vytržení mandlí , které bylo běžnou praxí za minulého režimu, není řešením. Mandle mají svůj důvod, proč je v těle člověk má, naopak se Vám může stát, že bez nich rychleji dostanete angínu apod.
Udravím právě jsem po vytrhnutí krční mandle máte pravdu abces je
špatný já ho měla 🙂 je to tedka muj 6 pooperační den a bolí to
je mi 20 pred peti dny mi vyoperovali mandle….to co tady pisete je pravda to ze to hodne boli ale nebudte takovy mekejsove….at zije ibalgin ….este par dni to bolet urcite bude ale jsem rad ze mam mandle pryc protoze absces je dvakrat horsi….tudiz ten kdo ma nejaky problemy urcite si je nechte odstranit ikdyz budete muset holt vytrpet nejakou tu bolest…………AT ZIJE IBALGIIIIN 😀
Byla jsem na odstranění mandlí v dospělosti a „přežila jsem“.;-)
Toliko k vyjádření anonymního, který tento zákrok označil jako „peklo“. Domnívám se, že je na světě spousta daleko horších věcí a mnohem větších bolestí…
Kdybych to měla k něčemu přirovnat, tak to po zákroku bolí stejně, jako bolí pořádná angína (prostě nejde pár dnů polykat a to je celé).
Velice bolestivá záležitost,procházka peklem,v životě už bych tam nešel a pokuď možno nechte si mandle vytrhnout už jako dítě a ne jako dospělí.U dětí to prý bolí jen z z části(lépe to snášejí)
ja uvazuju o odstraneni mandli, casto ctu v diskuzich jaka je to bolest a tak podobne, nebudte takovy babovky, ja jsem zvedavej pouze na vysledek, dopad na zdravy. a ne na bolest, skousta veci boli.
Ahojky,tak mě dělali před týden Tonsilektomii a Adenotomii…a v životě už bych na tonešla jáká je to bolest…děti to asi vnímají jinak než dospělí.(Ajuška-22)
A
Opraveno 😉
Jitko, díky za upozornění, tohle byl můj překlep 🙁
Možná by stálo za to, aby se v názvu opravil překlep nejde o tomsilektomii, ale o tonsilektomii :-D.
Mobile Sliding Menu