Archivované diskuze jsou určeny pouze ke čtení.
Jupíííí
Ledy se hýbou, doufám, že do budoucna i v jiných oblastech 🙂
Sice pro mě nedostupná péče, ale jinak moc krásná zpráva.
Holky, to, co vidíme jako ideální – tedy strukturovaná péče, kde si zdravá může vybrat, riziková a nemocná má určeno předem, tohle to podle mě být nemá a nemůže.
Protože toto byl návrh dávno přítomný a vůle gyn.-por. společnosti vrátit por. as. část jejích kompetencí tu nebyla a stále není. Co se chystá teď, je pod tlakem financí a tísně a bude to odpovídat nutnosti úspory, jinak na to pojišťovny nepřistoupí. Čili, zdravá žena bude mít na výběr PA hrazenou pojišťovnou, nebo lékaře, ale doplatit rozdíl (toto ve skutečnosti ještě nestanovili, takže nevím, jestli to bude ve smyslu současné úpravy – doplácet nadstandard, nebo jestli to nebudou náhodou ženy hradit celé). Protože pro zdravou ženu, jejíž těhotenství není vůbec ničím komplikované a probíhá dobře, je dražší lékařova péče nadstandard. Čili výběr ano, ale opačný – teď musely ženy platit PA (a ještě tak nějak pololegálně, protože péče pouze PA tu nemá jasné právní vymezení), zatímco teď to bude mít nízkoriziková skupina naopak.
PN z těhotenských důvodů by měl a zřejmě dál bude mít na tapetě gynekolog. Co může být jinak, že to povede k dalšímu snižování zneužívání PN, tj. většího přenášení řešení pracovních problémů na zaměstnavatele, tak jak to je už roky v zákoníku práce, ale relativně snadnou cestou PN se to obcházelo a zaměstnavatel tím výrazně šetřil. Teď se těhotným už moc nelíbí, že mají nařízené vycházky 6 hod. denně, když jsou zcela zdravé, nelíbí se jim kontroly sociálky, zda vycházky dodržují. Pokud by do toho ještě vstoupila třeba nutnost připlácet na péči lékaře jen proto, abych mohla požádat o PN z nemedicínských důvodů, tak se počet žen na PN může celkem rychle změnit – a systém zase ušetří nemalý peníz. Kdoví, jak tohle nakonec vymyslí, ale úspora je hlavní motto téhle hry, tomu se bude zřejmě všechno podřizovat.
No tak ježečku, pak taky nevidím problém, pokud jí vystaví gynekolog, je jasné, že k němu bude chodit, pokud jiný lékař, nevidím důvod, proč kvůli třeba zlomenému palci by musela těhotná od PA do péče gynekologa.
Já právě v tomto rozhodnutí vidím možnost volby, která dosud nebyla. Nemohla jsem být “jen“ v péči PA, i kdybych chtěla, navíc jsem si jí musela platit, pokud tohle dopadne tak, jak je v článku psáno, bude si moci každá žena vybrat kde a u koho chce být. Důvod, proč být u gynekologa a ne jen u PA se přeci vždycky nějak najde.
no já nedokážu vyjádřit , jestli je to dle mého názoru špatně nebo dobře. U gyn. jako těhotná jsem čekávala a i dnes čekávám v průměru něco přes hodinu, stalo se i dvě hodiny. Ale zase byla jsem klidnější, že je vše zkontrolováno a v pořádku.
Nesleduju to úplně přesně, ale mám pocit, že přibývá lidí, kteří mají s otěhotněním velké problémy, a že kolem mě je taky dost lidí, co potratí, mají komplikace, atd. Aby pak ještě ty asistentky nebyly popotahovány za to, že neposlaly někoho k lékaři včas.
Mít možnost si vybrat, kdo mi bude pomáhat a dohlížet je podle mě nejideálnější.
Markittka.P
Ten lékař, který rozhodne, že dotyčný práce neschopný je povinen vypsat i PN. Týká se to i pohotovostní služby. *
no vidíš a já z toho rozhodně nadšená nejsem, vím že ty a se svým přesvědčením ano….za mě toto prostě ne a myslím si že až tak nebudu sama a možná bych si tipla že i většina..
ale přeci PN nevystavuje gynekolog ale obvodní lékař, takže pokud jí vystaví kvůli doporučení gyn., tak k němu bude žena chodit, pokud zdravé ženě z jiných důvodů, může chodit k PA. S PN to takhle funguje normálně, na tom se nic měnit ani vymýšlet přeci nemusí.
D9ky! To je přesně to, co mě napadá a v čem s tím nesouhlasím. Třeba ta PN. Měla jsem bezproblémové, fyzilogické těhotenství, ale práce na aro je nemyslitelná. Je to teda odůvodněné psychickou zátěží na zvýšenou infekcí a 100% fyzickou záteží, což mě teda překvapilo 🙂 Aby mě přeřadili na jiné odd. je hloupost, na ambulanci bych byla zbytečná, takže bylo automatické a jasné, že budu na PN. A v tomhle si myslím, že bude zmatek a stejně pokud ty maminy budou chtít být na PN, tak stejně to bude rizikové a k tomu lékaři budou chodit na kontroly. Takže více – méně jen papírová úprava, která toho do praxe moc nevnese a neušetří. Naopak, zase za výbornou práci budou vyplaceny dostatečné honořáře na ministerstvu…
A zřejmě to zůstane na jakési dobrovolnosti – kdo bude chtít PA, zaregistruje se tam, ale zase to bude na jakémsi svolení lékaře.
CO se týká západu, tak ti věřím. Vím, že tam “sestra“ je opravdu sestra, s pravomocemi, zaškolením… atd. U nás je sestra stále ještě víc uklizečka a v posledních letech po všech těch reformách sekretářka. Spousta dokumentace je dobře, že se zavedlo, ale bohužel ještě více dokumentace je naprosto zbytečná a zdržující od toho, pro co jsme na tento obor šly.
A ještě ke školení. U nás je zaveden bodový systém celoživotního vzdělávání na základě účasti. A úroveň těchto seminářů je vlastně jen bodová, nikoliv vzdělávací 🙁 Ale to jsem užjinde 😉
Tam neměl být “erik“, ale srdíčkový smajlík, tady nám nefunguje 😳
Ježečku, taky moc zdravím :erik:
Těhotenství po IVF rozhodně jsou riziková a pochybuju, že by se na tom něco změnilo. Je tam mnoho zásahů v cyklu, kdy dojde k početí a tyto hormonální dopady ovlivňují celý první trimestr, bohužel pokud byla neplodnost na straně ženy, tak i tento fakt rizika dále zvyšuje. Tyto ženy budou jistě v péči lékaře, bohužel právem.
Inseminace, to je případ od případu, pokud je žena jinak zdravá a provádí se v přirozeném cyklu bez hormon. přípravy, toto by mělo být fyziologické těhotenství.
Ono ve skutečnosti těch zdravých žen není tolik, navíc nevím třeba, jak by řešili současnou rozšířenou praxi prac. neschopností. To určitě nebude moci řešit PA, na druhou stranu na PN odcházejí často zcela zdravé těhotné kvůli různým důvodům spíš ze strany zaměstnavatele. V tomhle se to asi zase ještě může zamotat.
Jinak na západ od nás provádějí běžně ultrazvuk fyziologickým těhotným porodní asistentky, jejich vzdělání to zahrnuje. U nás toto někde částečně taky probíhá, vím třeba, že špičkové pracoviště UZ u Apolináře pod vedením doc. Caldy školí na rutinní těhotenské UZ i porodní báby. Za to si ho moc cením. I u nás se některé věci hýbou potichu, ale hýbou. Kdo potřebuje péči doktora školeného na patologie všeho druhu, měl by ji mít dostupnou volně. Ale těhotné, které to vůbec nepotřebují, mohou z péče PA leccos dobrého vytěžit a k tomu prostředky za nadbytečnou péči o ně zůstanou na ty, které nemají na výběr.
Já nakonec toho šéfa gyn.-por. částečně chápu, z jeho pohledu on cítí, že jsme tu dosáhli na něco, co jinde nešlo (vesměs kvůli financím) a co on osobně pokládá za vrchol, ale to je stejný, jako když Paroubek pořád z prázdné kasy zvedal důchody. Prostě peníze nejsou a v tomhle případě nejdeme někam do východní bídy, ale na běžný evropský standard z něčeho, co jsme měli výsostně nestandardní. Tedy, ono se uvidí, kam vlastně půjdeme.
Virenko, mám prosím otázku… Jak to funguje u inseminací a celkově asistovaných reprodukcí? Stále se tato podařená těhotenství berou jako riziková? A když třeba říkáš, že uz je přehnaně u nekomplikovaných těhotenství, tak jak to je u asistovaných? Když “odrazuješ“ od uz kontrol, tak ty asist. taky, nebo raději to zkoukneš a zkontroluješ přes obrazovku?
Teď už se o to tolik nezajímám, tak jsem vypadla z kontextu, jestli jsou nějaké novinky. Vím, že chodily maminy častěji na kontroly, ne co 3 týdny. Hlavně tědy ten první trimestr. A nebo to byla jen specialita toho centra, kam jsem chodila i já? Děkuji za odpovědi.
Doufám, že se ti daří dobře a opatruješ se!!! Moc na tebe myslím *