Archiv diskuzí

Díky všem 🙂
Virenko dám na tvé rady a v pondělí jedeme s manželem do Porubské nemocnice. Mám se tam hlásit v gyn. ambulanci. Určitě požádáme o výpis zákroku a budeme se snažit co nejvíce to probrat s nějakým tamním gynekologem. Jak říkáš určitě podle zápisu z předchozí operace mi řeknou více – pak se definitivně rozhodnu. Už jsem daleko vyrovnanější a je mi hezky, i když vůbec nemám ponětí jak to dopadne. určitě Vás budu informovat. Mějte se hezky a brzy navi ….

Milík

Ájík
17.7.2008 v 9:24

Milíku, zkus se obrátit na lékaře ve Vítkovické nemocnici – rodila jsem tam svého posledního a navíc jeden z lékařů je i můj ošetřující gynekolog (ale ambulanci má v Havířově)- nesetkala jsem se s nějakým špatným přístupem ani tam, ani u něj v ordinaci. Pokud máš pochybnosti, změň gynekologa… a svůj stav určitě konzultuj – myslím, že v okolí je spousta kvalitních lékařů. Hodně štěstí! (pokud se zaregistruješ, můžeš mi písnout do osobních vzkazů, mohla bych ti určitě doporučit dobré gynekology – aspoň dva) 🙂

Virenka
16.7.2008 v 18:20

Milíku, to je opravdu složité. Ultrazvuk je určitou pomocí, bohužel, někdy na UZ vypadá děloha silná a v pořádku a při operaci se zjistí, že je již rozestouplá, a někdy naopak, vypadá tenoučká, porušená, a při operaci se zjistí, že pevnost a síla dělohy jsou v pořádku. Není to 100% spolehlivé vyšetření. Jiným způsobem se v těhotenství děloha vyšetřit nedá, vyjma snad velmi neobvyklé magnetické rezonance.
Děloha roste již od prvních týdnů a velmi záleží na tom, jak se jizva zhojila, jsou totiž ženy, u nichž je jizva rozestouplá i v klidu, v netěhotném stavu (potvrzují to náhodná zjištění při laparoskopii z jiného důvodu). U takové ženy může být problémem i začátek těhotenství, a také jeho přerušení. Jinak k většímu napínání dělohy obecně dochází přibližně od 5.měsíce, tedy kolem 18.-20.týdne a dál. Dítě ještě nemusí být tak vyvinuté, aby překročilo hranici přežití mimo dělohu.

Je také ale možné, že dělohu šili důkladně, že hojení proběhlo dobře a bez teplot, a že tentokrát by mohla držet lépe než v těhotenství předchozím. Na takovou otázku umí nejlépe odpovědět pouze lékař a pracoviště, kde řez prováděli, proto se také doporučuje, aby žena znovu rodila na pracovišti, kde prováděli předchozí operaci a mají nejvíc informací, často si to přímo pamatují a znají svůj způsob zápisu, čili jim poskytne zpětně nejvíc informací.
Po internetu se ale obecně radí špatně, tak ber moje slova opravdu jako informace, ne doporučení. Toto je opravdu těžká situace a já bych jistě také ženě nabídla spíš těhotenství ukončit. Pokud by se rozhodla NE, jistě bych její názor respektovala, ale měla bych pořádně nahnáno. Rozhodnutí je ale tvé, nikoliv na straně lékařů. Drž se.

Virenko, určitě teď myslím na podstatu věci. Určitě budu konzultovat můj zdravotní stav i s jinými lékaři. Můžeš mi jen odpovědět, kdy se začíná děloha napínat od kterého měsíce už je to riziko? A jde přeměřit šířka a tloušťka té jizvy? děkuji Ti za Tvé odpovědi.
Milík

Virenka
16.7.2008 v 16:31

Milíku, jsem porodník- gynekolog… Je mi jasné, že jsi krátce po porodu neměla myšlenky na tak závažné rozhodnutí. Je také velmi možné, že operace byla tak akutní, že nebyl čas tě o sterilizaci informovat před ní a dát ti aspoň maličko času na rozmyšlení. Možná bys to taky v rychlosti podepisovat nechtěla, a kdoví, jestli bys vůbec chápala, co po tobě chtějí, když to bylo rychle. Co a proč bylo, na to teď nemysli. Ať je rozhodnutí pevné a rychlé, bohužel, opravdu rozhoduješ o život ohrožujících možnostech 🙁

Holky moc děkuji za vaše rady. Virenko tehdy při porodu mi nikdo nenabídl tuhle možnost podvázat vaječníky, i když věděli jaká je situace. Pár hodin po porodu přišel nějaký doktor na vizitu – vůbec se nepředstavil a jen utrousil, že další těhotenství by byl risk a, že mi můžou podvázat vaječníky ještě, než odejdu domů. Věř, že pár hodin po porodu myslíš na dítě a na to co bude dál. Rodila jsem v Ostravě Porubě a bylo to hrozné. V nové fakultce – nikdo Ti nedá žádné instrukce a jednali s náma jako s dobytkem …. měla jsem hrozné psychické trauma strávené v tomto objektu, a bylo to tam tak se vším. Do pohody jsem se dostala, až když Nelince byly tři roky. Pak už jsem se sterilizace bála. No prostě asi osud. A jaký to je paradox, když čtu článek a tam si žena stěžuje, že se ji doktoři ani neptali a normálně ji podvázaní vaječníku udělali… no nevím … , ale určitě se rozjedu do Ostravy pro správu a navštívím ještě nějakého gynekologa. Virenko ty jsi lékařka? v jakém oboru?
Milík

Virenka
16.7.2008 v 15:17

Radko, psala jsem to jako radu v jednoduchosti. 2 císařské řezy jsou jednoznačný zdravotní důvod ke sterilizaci. Pacientka vždy pouze podepsala žádost o sterilizaci, samozřejmě před operací.

Zákonné důvody jsou přesně: 40 let nebo 35 let a nejméně 3 děti, nebo méně než 35 let a nejméně 4 děti. Nebo zdravotní důvod, který je posuzován zvlášť podle zákonem přesně jmenovaných indikací. Komise žádost schvaluje, vyjma neodkladných situací, což přesně je druhý císařský řez z akutních důvodů – tato situace předchozímu schválení nepodléhá. (Nevím ovšem na 100%, jestli se situace během 4 let, co jsem neoperovala – na MD – nezměnila, ale nikdo mě o změně neinformoval, takže to nepředpokládám.)

Virenko:
…Po 2.císaři máš ze zákona právo na provedení sterilizace, často se provádí i při samotné operaci rovnou..
Není pravda. Dva císaři nejsou důvod. Zákonné důvody je věk 40 a více nebo tři děti. Po druhém císaři se musí písemně žádat s uvedením vážných důvodů (já třeba uvedla zdravotní důvody) a schvaluje to komise (jako dříve potraty).

Milíku: rozhodně navštiv alespoň dva další doktory – víc názorů ti pomůže v rozhodování.

Já bych šla na potrat, protože představa, že umřu a nechám tady děti je hrozná (sestřenice mi po dvou císařích při třetím těhotenství zemřela na rupturu dělohy).
Radka

Virenka
16.7.2008 v 14:49

Milíku, rozhodování bude opravdu těžké a klíčové. Bez řádného rozhovoru s gynekologem se ovšem těžko rozhodneš definitivně, pořád tam bude nějaké nejasné ale. Jak píší holky, skutečně vyhledej další odborníky, já bych raději 2-3, kteří s tebou budou mluvit déle než 5 minut, kterých se ptej, v čem všem je úskalí. K tomu doporučuji požádat svou gynekoložku o kopii operačního protokolu druhého porodu a propouštěcí zprávy, jsou tam důležité údaje o šířce děložní stěny, velikosti toho rozestupu v jizvě, o pooperačním hojení. Dále velmi doporučuji požádat o informace, nakolik je nebezpečné přerušení těhotenství v tvojí situaci (riziko také není zanedbatelné).

Sama v sobě budeš muset také mnoho řešit: toužíš ještě po dětech? Pokud nejsi rozhodnutá, jsi připravená skutečně riskovat své zdraví, život a rodinnou situaci nečekaným neplánovaným těhotenstvím? Chceš dítě i přes vyšší riziko pro tebe a rodinu?

Až si sama odpovíš, uvidíš, že ti půjde řešení a zařizování líp. Po 2.císaři máš ze zákona právo na provedení sterilizace, často se provádí i při samotné operaci rovnou. Pokud se rozhodneš NE, sterilizaci doporučuji jako nejspolehlivější cestu k tomu nebýt těhotenstvím a obtížným rozhodováním zaskočená. Pokud se rozhodneš ano, začni hledat co nejvstřícnějšího profesionála, hned, nic neodkládej. Oni existují, když člověk hledá, najde. Potom naslouchej jeho pokynům. Zajisti péči o rodinu tak, abys mohla v kterékoliv chvíli odejít (mám na mysli do nemocnice). A věř, že všechno dopadne dobře.

Rozhodování i ujasnění si vlastních představ a přání je těžké a často bolestné, ale teď to musíš udělat v omezeném čase. Budu na tebe myslet a moc držet palce, ať se rozhodneš jakkoliv. Hlavně abys potkala gynekologa, který na tvé otázky odpoví podrobně a bez uhýbání, a bude zvažovat i tvoje stanovisko. Přeji všechno dobré.

lenous
16.7.2008 v 14:18

Milíku, pokud u Tebe už jednou vznikl problém s jizvou, bude asi riziko dalšího těhotenství opravdu velké. Je mi to líto, ale nejspíš Ti i další lékař potvrdí rozhodnutí Tvé gynekoložky. Držím palce, ať se rozhodneš jakkoliv. Lenka