Archivované diskuze jsou určeny pouze ke čtení.
Spála - nakažlivost
Dobrý den!
Včera jsme se vrátili po týdnu z Egypta, cestou zpátky s námi letěla rodina se dvěma dětmi, obě byly osypané červenou vyrážkou na tělíčku a nejvíc v obličej. Když jsem se ptala, co se jim stalo, jejich maminka říkala, že je to prý spálová angína (asi podle egyptského doktora). Ptal jsem se, jak dlouho to mají, tak říkala, že už 5 dní berou antibiotika. Myslíte, že se opravdu jednalo o spálu nebo to mohlo být něco jiného? Měla jsem za to, že při spále není vyrážka v obličeji. Dále jsem se především chtěla zeptat, zda mohly být děti ještě nakažlivé, pokud se jednalo skutečně o spálu. Máme 3,5letého chlapečka, do přímého kontaktu s nimi nepřišel, ale v letadle je to asi kvůli klimatizaci stejně jedno. Jak moc je spála nakažlivá pro dospělého? Jakou má inkubační dobu.
Moc děkuji za odpověď.
Jana
Jana
Ahoj, já napíšu z osobní bohaté zkušenosti….
Minulý rok nakoupili kluci ve školce spálu celkem dvakrát.. Podruhé bych to ani nepoznala, kdyby se neosypali tou červenou krupičkou. Pokaždé jsme si prodělali spálu až do konce-s oloupáním dlaní a chodidel…. Pokaždé jsem já i manžel podstoupili výtěr z krku-poprvé jsme měli ATB úplně všichni, protože se ve výtěru potvrdil streptokok A. Takže ATB léčba nutná, jinak hrozí postožení ledvin, kloubů, srdečních chlopní.Důležitá je aspoˇˇn 14-denní rekonvalescence, já nechala děti doma vždy celý měsíc. Na spálu neexistuje celoživotní imunita, nemoc můžeš chytnout třeba každý rok. Tělo si totiž vytváří protilátky pouze proti prodělaným toxinům, které produkuje „spálový“ streptokok. A těch toxinů je asi 80…. Spála se vyskytuje v epidemiích, dříve se léčila na infekci v nemocnici, dnes se často podceňuje. Opravdu důležitá je rekonvalescence a klid… O tom jsem se přesvědčila minulý rok. Byla v našem okolí velmi silná epidemie spály, a protože učím, vím o dětech, které měly spálu i 3X v průběhu dvou měsíců. Maminky je nechaly doma jen po dobu užívání ATB(ale měla jsem ve třídě i děvče, které chodilo na píchaný penicilin a matka ho vrátila do školy!!!).
Pokud už ty děti v letadle braly ATB, je možné že infekční nebyly, protože se uvádí, že infekčnost
klesá prudce už po 24 hodinách užívání ATB.
Neboj, že nemoc nepoznáš-kluci odmítali i polykat, sliny končily v umyvadle, nejedli, nepili, horečkovali.
Pokud chceš mít klid, tak dej dětem udělat výtěr z krku, který prokáže přítomnost streptokoka … Streptokoka má v krku velké procento populace, můžeš být bacilonosič a nemusíš mít vůbec žádné problémy….
Přeji hodně štěstí, doufám , že nás tato radost letos nepotká. Očekáváme neštovice-nejspíš na Vánoce… haha
Pěkný den, Lenia
Koukám že Jitka byla rychlejsi.
Dalším vyrážkovým onemocněním, kterým může vaše ratolest onemocnět, je spála (v ČR 3000-6000 případů/rok, nejčastěji děti mezi 3.-10. rokem věku.) Toto onemocnění je bakterálního původu – jedná se vlastně o „spálovou angínu“.
PŘÍZNAKY
PRVNÍ DEN:
Onemocnění začíná horečkou a angínou.
DRUHÝ DEN:
Velmi brzy se objeví spálová vyrážka. Jsou to světle červené malé skvrnky (v úrovni kůže), které jsou na pohmat drsné (příznak „husí kůže“ – je velmi důležitý pro odlišení spály, stejně tak jako drobné bělavé pupínky na kůži kolem nehtového lůžka a na ušních boltcích – tzv. „Šrámkův příznak“). Vysévá se nejvíce na podbřišku, v tříslech, vnitřní ploše stehen a v podpaží. Charakteristický vzhled má obličej dítěte – je bez skvrnek, ale s výjimkou oblasti kolem úst a brady je obličej souvisle zarudlý.
SEDMÝ AŽ DESÁTÝ DEN:
V pozdějších fázích onemocnění se kůže v místě vyrážky lehce olupuje.
V současnosti je průběh spály lehký, angína nemusí být ani hnisavá (jen zduřelé krční mandle a uzliny). Jednoznačnou diagnózu potvrdí až nález původce (Streptokoka) ve výtěru z krku.
LÉČBA:
Dítěti musejí být podána antibiotika, v tomto případě je lékem volby starý dobrý V-penicilin (je opravdu nejúčinnější) podávaný nejméně 10 dní. Izolace dítěte doma by měla při nekomplikovaném průběhu trvat 2-3 týdny, aby bylo prohlášeno za vyléčené, musí být v normě sedimentace, nález v krku, negativní nález v moči a normální poslechový nález na srdci (nejčastějšími komplikacemi neléčené streptokokové angíny byly „revmatická horečka“ = postižení jedné ze srdečních chlopní a dále postižení ledvin – díky antibiotikům je toto minulostí, ale právě proto se trvá na minimálně 10 denní antibiotické therapii – opravdu nezkracovat, i když by se vám zdálo, že dítě je již dobré).
Kdy volat lékaře:
• když se projeví uvedené příznaky a dítě bylo v kontaktu s nemocným
• pokud dítě ohrožuje vysoká teplota
• pokud se stav nezlepšuje
Ale vyrážka na obličeji bývá u spalniček
Spalničky (morbili)
Jaká je příčina?
Spalničky vyvolává virus. Šíří se vydechovaným vzduchem. Nakažlivost spalniček je ještě větší než u planých neštovic. Blíží se 100% u vnímavých jedinců v uzavřeném prostoru. Spalničky mohou probíhat velmi těžce s celou řadou komplikací. Ty mívaly často za následek trvalé postižení nebo smrt.
V naší zemi se pravidelně očkuje proti spalničkám od roku 1969. V posledním desetiletí jsou hlášené případy spalniček u nás prakticky jenom onemocněním cizinců.
Jaké jsou příznaky
Deset dnů po tom, co se infikujete, vystoupí teplota na 38 až 39 stupňů. Objeví se zánět spojivek, rýma a případně i kašel. To trvá čtyři dny. Pátý den začne vyrážka. Nejprve za ušima a šíří se na obličej, krk, trup a ruce a posléze i na nohy. Vyrážka je červená až červenohnědá, velikosti od třech do sedmi milimetrů. Po celou dobu máte vysoké horečky.
Infekční pro své okolí jste minimálně od vzestupu teplot do šestého dne ode dne, kdy se objeví vyrážka.
První pomoc
Stejně jako u jiných horečnatých stavů pomohou prášky proti horečce. Na zánět spojivek lze použít oční kapky. Při rýmě použít nosní kapky. Je to prevence relativně časté komplikace u dětí – zánětu středního ucha. Podezření na spalničky v každém případě konzultujte s Vaším ošetřujícím lékařem. Ale s tím, že si jste vědomi, že v případě spalniček jste vysoce infekční pro své okolí.
U lékaře
Váš lékař se zaměří při vyšetření na Vaši vyrážku. Celkově Vás vyšetří včetně základního neurologického vyšetření. Komplikací u spalniček býval často zápal plic, zánět mozku a mozkových blan, případně zánět středního ucha.
V případě, že Váš lékař bude mít podezření, že se o spalničky jedná, nebo si nebude jistý, může Vám odebrat krev na vyšetření protilátek. Tím se pozná, jestli spalničky opravdu proděláváte nebo ne.
Jsme očkovaní…
Díky očkování v naší republice je velice nepravděpodobné, že byste spalničky dostali. Ale očkování proti spalničkám patří mezi pravidelná očkování dětí. Po očkování se může stát, že se mezi pátým až šestnáctým dnem po očkování objeví zvýšená teplota až horečka doprovázená případně kašlem a rýmou, vzácně až zánět středního ucha.
Podle http://www.ordinace.cz/clanek/detske-infekcni-nemoci/#spala
Spála (Skarlatina)
Jaká je příčina?
Spálu vyvolává bakterie Streptokok. I když to není úplně přesné. Spálu vyvolává produkt, který streptokok vylučuje. Jmenuje se erytrogenní toxin. Tento toxin je odpovědný za vytvoření vyrážky u spály. Spálou onemocní nejčastěji děti ve věku mezi třetím až desátým rokem. Proti spále se neočkuje. Protože vyvolavatelem je bakterie a nikoli virus, je možno použít účinná antibiotika.
Jaké jsou příznaky
Za dva až pět dnů po tom, co bylo dítě ve styku se spálou, se objeví horečka, bolesti v krku a případně zimnice, zvracení a bolesti břicha. Během 24 hodin dojde na kůži k výsevu vyrážky. Ta je jasně červená, velikosti jeden až dva milimetry. Je po celém těle, jen na obličeji není. Obličej je celý červený s výbledem kolem úst.
První pomoc
Při zvýšené teplotě podejte prášky proti horečce. Hlavně ale neodkládejte návštěvu lékaře. Čím dříve se začne účinná léčba antibiotiky, tím dříve odezní horečka. Ale co je hlavní, tím nejlépe zamezíte možným vážným komplikacím.
U lékaře
Lékař se zaměří hlavně na vyšetření krku a vyrážky. Může odebrat krev na sedimentaci a krevní obraz. Případně provede výtěr z krku. Potom Vašemu dítěti předepíše antibiotika nejčastěji a pošle Vás domů s tím, že přijdete na kontrolu.
Při kontrolním vyšetření se bude zaměřovat na vyšetření srdce a ledvin. V každém případě vyšetří moč. To je proto, že po spále, která je nedostatečně nebo pozdě léčená antibiotiky, může docházet k vážným poškozením srdce nebo ledvin.
Se spálou k lékaři
Když už Vaše dítě spálu dostane, neodkládejte návštěvu u Vašeho lékaře. Nemusí to být za hodinu nebo dvě, ale 24 hodin může být již dlouho.