Teplota a horečka u dětí

Normální teplota těla se pohybuje mezi 36–37 °C. Teplota kolísá během dne, nejnižší je časně ráno a nejvyšší v pozdním odpoledni.
Horečka není nemoc, ale příznak nemoci…

Horečka
Normální teplota těla se pohybuje mezi 36–37 °C. Teplota kolísá během dne, nejnižší je časně ráno a nejvyšší v pozdním odpoledni.
Horečka není nemoc, ale příznak nemoci. Zvýšená teplota je jedním z obranných mechanismů organismu proti infekci.
Vysoká teplota nesouvisí vždy přímo úměrně se stupněm závažnosti onemocnění. U relativně lehkého virového onemocnění se mohou objevit velice vysoké teploty (přes 39 °C). Některé děti jsou náchylnější k vysokým teplotám i při relativně lehkých onemocněních.
Jako extrémní horečku (hyperpyrexii) označujeme teplotu nad 40 °C.
Vysoká teplota nevede v naprosté většině k poškození mozku. Febrilní křeče (křeče z vysoké teploty) se objevují až u 5 % dětí a mají obvykle lehký průběh.*
Obecně se snažte snižovat teplotu, až když stoupne nad 38–38,5 °C. Děti tyto teploty ještě dobře tolerují a antipyretika se podávají, jen pokud se při teplotách necítí dobře.

Měření teploty
Měření rektální teploty je nejpřesnější a používá se u kojenců. U starších dětí měříme teplotu v podpaží. Rektální teplota (měřená v řitním otvoru) je přibližně o 0,2 °C vyšší než v podpaží. Teplota naměřená v podpaží neodráží přesně teplotu těla.
Jak co nejpřesněji změřit teplotu v podpaží?
Špičku teploměru zasuňte do podpaží. Dítě si pokrčí ruku v lokti a přitáhne si ji na hrudník. Teploměr takto drží 4–5 minut. Teplotu můžete při nejasnostech porovnat s teplotou rektální.
U dětí do 5 let neměříme teplotu v ústech, aby omylem nerozkously a nespolkly části teploměru.

Teploměry
Nejčastěji používáme skleněné rtuťové teploměry.
Výhodné jsou digitální teploměry, které se drží kratší dobu (přibližně 30 sekund).
Pro rychlou orientaci můžeme využít nepřesné proužkové teploměry, které se přiloží na kůži (na čelo).

Léčba, antipyretika
K snížení teploty neužívejte u dětí kyselinu acetylosalicylovou (Aspirin, Acylpirin apod.). Užívání těchto antipyretik je spojované se vznikem Reyova syndromu, který může mít fatální následky.
Ke snížení teploty u dětí můžete použít paracetamol (Paralen, Panadol aj.) a ibuprofen (Brufík aj.). Tyto léky jsou v našich lékárnách volně prodejné a můžete si je obstarat bez receptu a poradit se o jejich spektru na našem trhu s lékárníkem. Obě látky mají přibližně stejnou účinnost. Výhodou ibuprofenu je dávkování po osmi hodinách a jeho protizánětlivé působení.
K domácí léčbě používejte vždy jen jednu látku podle doporučeného dávkování.
Dávkování vám může poradit lékař, lékárník nebo ho zjistíte na příbalovém letáku, který je u každého léku – řídí se věkem a váhou dítěte.
Paracetamol (např. Panadol baby): Jednotlivá dávka pro děti od 3 měsíců do 6 let je 10–15 mg/kg tělesné hmotnosti dítěte, celková denní dávka nesmí přesáhnout 50 mg/kg. Jednotlivé dávky lze podle potřeby opakovat každých 6 hodin, nepodávejte více než čtyři dávky za 24 hodin. Dětem ve věku 6–9 let se podává 240 mg (dvě odměrky po 5 ml) třikrát denně, dětem ve věku 9–12 let 360 mg (tři odměrky po 5 ml) třikrát denně.
Ibuprofen (např. Brufen sirup): Obvyklá denní dávka u dětí je 20 mg/kg tělesné hmotnosti, která se rozdělí do 3–4 jednotlivých dávek. U dětí do 12 let nebo do 30 kg nepřekračujte celkovou denní dávku 500 mg.*
Dítě by mělo léky dostatečně zapít a při teplotě pít dostatečné množství tekutin. Dítě s horečkou neoblékejte do přehnaně teplého oblečení (stačí běžné pyžamo). Pokud horečka za 30–45 minut po podání antipyretika neklesá a je vyšší než 40 °C, zchlaďte dítě studenými zábaly nebo koupelí v chladné vodě a potom ho řádně osušte a převlékněte.

Kdy volat lékaře k dítěti s horečkou
U dětí mladších než čtyři měsíce při teplotě vyšší než 38 °C.
U dětí starších než čtyři měsíce při teplotě nad 39 °C.
Lékaře kontaktujte i při nižších teplotách, pokud má dítě další příznaky nemoci: kašel, bolest v krku atd.
Lékaře kontaktujte, pokud horečka přetrvává déle než 24 hodin i bez dalších příznaků.

Napsal/a: Hart Einzig