Epistaxe (krvácení z nosu)

redakce
16 roky ago
• Categories: Péče o dítě

Jak krvácení probíhá?
Většinou dochází ke krvácení z přední části nosní přepážky méně často pak ze zadní části přepážky či ostatní nosní sliznice…Epistaxe (krvácení z nosu) je běžná zdravotní potíž, kterou snad zažil úplně každý.

PŘÍČINY
místní:

• akutní zánět – RÝMA (překrvení sliznice, ta se stává křehčí)
• chronický zánět (přední suchá rýma)
• nádor (ať benigní či maligní)
• prasknutí nezdravé cévy (např. při kýchnutí)
• drobné oděrky (vziklé mechanickym drážděním – dloubani se v nose aj. )
• úrazy – zlomeniny nosu, otevřené rány, kontuze (např. úder míčem na nos)
• Cizí tělesa- kulicky, hračky, drobné předměty
• Nosní operace

celkové:

• onemocnění oběhového systému (vysoký ktevní tlak, arteriosklerosa)
• onemocnění krve (poruchy krvetvorby, poruchy srážlivosti krve, dědičné choroby. )
• těžké poruchy jater (vedou k nedostatečné tvorbě srážlivých faktorů v játrech).
• infekční nemoci (chřipky, spalničky)
• nedostatek vitamínů C a K.
• Idiopatická epistaxe- pokud nenajdeme žádnou místní ani celkovou příčinu.

PŘÍZNAKY
Jak krvácení probíhá?
Většinou dochází ke krvácení z přední části nosní přepážky méně často pak ze zadní části přepážky či ostatní nosní sliznice.

Krvácení je charakterizováno proudem krve z nosu a zatékáním krve do hltanu i při mírném předklonu. Krvácení obvykle po několika minutách ustává a periodicky se vrací.

Při slizničním krvácení krev z nosu jen odkapává, stav spontánně ustává a nepravidelně se vrací v závislosti na vyvolávajícím faktoru.

Celkové příznaky závisejí na velikosti krevní ztráty a rychlosti, kterou ke ztrátě došlo.
I lehčí formy provází zpravidla neklid, úzkost z pohledu na vlastní krev a potřísněný oděv, někdy kolaps aj.

Při krevní ztrátě nad 20 % celkového krevního objemu se objevuje snížení krevního tlaku a zrychlení srdeční činnosti.
Charakteristická je bledost sliznic a kůže, studený pot, může dojít ke ztrátě vědomí.

Pokud se epistaxe neopakuje příliš často (spíše tedy v odstupu let, než měsíců), není návštěva ORL lékaře nutná V případě častěji se opakujících, či při zvláště úporné a běžnými prostředky nestavitelné (ztráta krve cca 3 dl a více) epistaxe, je třeba vyhledat pomoc ORL lékaře( v případě úporné epistaxe neprodleně) nezbytně nutná.

PRVNÍ POMOC
Jde-li o krvácení vzniklé náhle s mírným průběhem problém lze většinou lehce zvládnout. Opakujte dokud nebude krvácení zastaveno.

• stlačení křídel nosních v chrupavčité části po dobu 3-5 minut proti sobě
• přiložit chladné obklady na čelo a zátylek
• použití Gelasponu dle přiloženého letáku.
• vykapat nos kapičkami- DOPORUČUJI Sanorin emulze
• lehce předklonit hlavu
• ať postižený dýchá ústy (zatéká-li krev do úst nepolyká ji, ale vyplivuje

POZOR! Pokud se po výše doporučených opatřeních krvácení během půl hodiny nezastaví, je nutné převézt dítě na pohotovost. Jestliže ke krvácení z nosu dochází často, je vhodné nechat dítě prohlédnout lékařem.

Lékaři jsou schopni krvácení najít a zastavit pomocí nejrůznějších metod. Uvádím jen pár možností, které lze použít. Zdaleka nejsou všechny.

1. Anemizace- malé tampónky namočené do Sanorinu a Adrenalinu.
2. Tamponáda– ucpání nosu obvazovým materiálem, který způsobí utlačení krvácejícího místa v nose.
3. Dáte staví krvácení podáním příslušných léků.
4. Stavění krvácení s pomocí elektrokauteru nebo laseru, kdy se příslušná cévka se zataví.

Lékař by měl pátrat po příčině krvácení, pokud není známá a následně příčinu léčit.