Trochu o pneumonii – zápalu plic

Pneumonie je lékařský termín pro zápal plic. Jedná se o zánětlivé onemocnění plic nejčastěji infekčního původu. I přes účinnou léčbu antibiotiky na pneumonii umírá stále dosti lidí, hlavně vyššího věku.
Je to akutní onemocnění.Dělení zánětů plic:

  1. Alární pneumonie – postihuje celou polovinu plic
  2. Lobární pneumonie – postihuje celý plicní lalok
  3. Bronchopneumonie – zánět postihuje nepravidelně drobnější okrsky plic (lalůčky)
    – infekce a zánět obvykle přestupují z bronchů na plicní tkáň – dnes nejčastější pneumoni
  4. Atypická pneumonie – pneumonie mají nejčastěji příčinu infekční
  5. Aspirační pneumonie je vyvolána vdechnutím zvratků nebo potravy nebo cizího tělesa

PŘÍČINY:

  1. INFEKČNÍ• bakterie – pneumokok, streptokok, stafylokok…
    • viry – chřipkové a jiné viry
    • plísně a paraziti – jen vzácně, hlavně u nemocných s oslabenou imunitou
  2. NEINFEKČNÍ• fyzikálně a chemicky dráždivé látky – plyny a páry
    • následek poškození plic – cizím tělesem, nádor
    • následek jiného poškození – oběhového aj.

PŘÍZNAKY:

  • Kašel – v prvních dnech kašel suchý, později produktívní spojený s vykašláváním sputa (hlenu). Ve sputu může být i hnis a nebo příměs krve (barvu sputa je potřeba nahlásit lékaři).
  • Horečka, někdy provázená třesavkou a zimnicí.
  • Dušnost, která se výrazně zhoršuje při námaze.
  • Únava až schvácenost.
  • Bolesti hlavy, kloubů.
  • Bolesti na hrudi, tlak na hrudi.
  • Žízeň.
  • Slabost.
  • Bledost, planoucí tváře.
  • Při těžkém onemocnění může vzniknout septický stav – včasné neléčení vede k poškození srdce, mozku, k rozvratu vnitřního prostředí a k selhání dýchání.VYŠETŘENÍ:
  • Základem je fyzikální vyšetření nemocného (poslech, poklep, pohled, pohmat …), důležité jsou i informace od pacienta. Historie onemocnění – jak dlouho již máte kašel, teplotu, jak je teplota vysoká, jestli něco vykašláváte a jakou to má barvu. Přeptá se vás na pocity nedostatku vzduchu a bolesti na hrudníku. Dále se bude lékař dotazovat na vaše ostatní onemocnění, hlavně srdce, plic a poruchy imunity
  • Rentgenové vyšetření – snímek plic
  • Odběr biologického materiálu – krev, moč, odebírá se i sputum na bakteriologické vyšetření a zjišťuje se citlivost bakterie na antibiotika, výtěry.
  • V případě, nemocný nereaguje na léčbu a je např. hospitalizován v nemocnici, můžeme odebrat i hemokultury. Odebírá se krev, vícekrát v určitých časových odstupech. V laboratoři pak mohou zjistit, jaký původce je v krvi přítomen.LÉČBA: