Trochu o pneumonii – zápalu plic

Pneumonie je lékařský termín pro zápal plic. Jedná se o zánětlivé onemocnění plic nejčastěji infekčního původu. I přes účinnou léčbu antibiotiky na pneumonii umírá stále dosti lidí, hlavně vyššího věku.
Je to akutní onemocnění.

Dělení zánětů plic:

1. Alární pneumonie – postihuje celou polovinu plic
2. Lobární pneumonie – postihuje celý plicní lalok
3. Bronchopneumonie – zánět postihuje nepravidelně drobnější okrsky plic (lalůčky)
   – infekce a zánět obvykle přestupují z bronchů na plicní tkáň – dnes nejčastější pneumoni
4. Atypická pneumonie – pneumonie mají nejčastěji příčinu infekční
5. Aspirační pneumonie je vyvolána vdechnutím zvratků nebo potravy nebo cizího tělesa

PŘÍČINY:

1. INFEKČNÍ• bakterie – pneumokok, streptokok, stafylokok…
   • viry – chřipkové a jiné viry
   • plísně a paraziti – jen vzácně, hlavně u nemocných s oslabenou imunitou
2. NEINFEKČNÍ• fyzikálně a chemicky dráždivé látky – plyny a páry
   • následek poškození plic – cizím tělesem, nádor
   • následek jiného poškození – oběhového aj.

PŘÍZNAKY:

Kašel – v prvních dnech kašel suchý, později produktívní spojený s vykašláváním sputa (hlenu). Ve sputu může být i hnis a nebo příměs krve (barvu sputa je potřeba nahlásit lékaři).

Horečka, někdy provázená třesavkou a zimnicí.

Dušnost, která se výrazně zhoršuje při námaze.

Únava až schvácenost.

Bolesti hlavy, kloubů.

Bolesti na hrudi, tlak na hrudi.

Žízeň.

Slabost.

Bledost, planoucí tváře.

Při těžkém onemocnění může vzniknout septický stav – včasné neléčení vede k poškození srdce, mozku, k rozvratu vnitřního prostředí a k selhání dýchání.VYŠETŘENÍ:

Základem je fyzikální vyšetření nemocného (poslech, poklep, pohled, pohmat …), důležité jsou i informace od pacienta. Historie onemocnění – jak dlouho již máte kašel, teplotu, jak je teplota vysoká, jestli něco vykašláváte a jakou to má barvu. Přeptá se vás na pocity nedostatku vzduchu a bolesti na hrudníku. Dále se bude lékař dotazovat na vaše ostatní onemocnění, hlavně srdce, plic a poruchy imunity

Rentgenové vyšetření – snímek plic

Odběr biologického materiálu – krev, moč, odebírá se i sputum na bakteriologické vyšetření a zjišťuje se citlivost bakterie na antibiotika, výtěry.

V případě, nemocný nereaguje na léčbu a je např. hospitalizován v nemocnici, můžeme odebrat i hemokultury. Odebírá se krev, vícekrát v určitých časových odstupech. V laboratoři pak mohou zjistit, jaký původce je v krvi přítomen.LÉČBA:

• Antibiotika – v lehčích případech v polykací formě, v těžších formou injekcí do svalu nebo do žíly. Při nekomplikovaném průběhu jinak zdravých osob je možná léčba doma. Pokud byste léčbu přerušili dříve, řádně nedobrali určení množství antibiotik, vystavujete své tělo riziku, že všechny bakterie ještě nebyly zlikvidovány a zápal plic se může vrátit. Bakterie pak většinou už tak dobře na běžná antibiotika nereagují a léčba bývá složitější.
• Antitusika – tlumí kašel.
• Expektorancia, mukolytika – usnadňují vykašlávání.
• Antipyretika – dle potřeby při teplotě nad 38,5 °C, možno provést i zábaly.
• Klid na lůžku, zvýšená poloha hrudníku, dbát na léčebný režim (zákaz kouření).
• Zvýšený přísun tekutin.
• Léčebné zábaly – prieznitz, u dětí prsní mastička Koalka.
• Zvlhčený vzduch, při nedostatku kyslíku v krvi (pacient je hospitalizován) podáváme nemocnému kyslík a inhalace.

Napsal/a: Michaela Knoppová