Už jsem si zvykla, že v každém maminkovském časopise na mě útočí reklama na nejrůznější výživy, hračky a vybavení, bez kterého se nemůže mé dítě obejít. Jsem vůči tomu imunní a nákupní horečce nepodléhám. V poslední době se ale v těchto časopisech objevuje inzerce, nad kterou musím přemýšlet a čím častěji na ni narážím, tím mám větší strach, abych neohrozila zdraví svého dítěte…Inzerce se týká očkování pro děti, která nejsou součástí očkovacího kalendáře, nicméně jsou velmi vřele doporučována. U každého takového inzerátu je většinou popsán příběh o dítěti, kterého maminka naočkovat nenechala, dítě onemocnělo a pokud neumřelo, tak má trvalé následky. (Dokonce někteří zadavatelé této inzerce nabízejí finanční odměnu, pokud se svěříte se svým smutným příběhem.)
A tak ve mně hlodá červíček pochybnosti, jestli bych přeci jen neměla svému dítěti nějaký ten nadstandard dopřát. Na druhou stranu si uvědomuji, že moje zlatíčko musí do šesti let absolvovat devět povinných očkování (a to tak „málo“ jen díky hexavakcíně), z toho 8 do dovršení dvou let. Kdybych reklamě podlehla, přibude k tomu až 27 očkovacích látek do šesti let (12 připadá na chřipku). A nejsem si jistá, jestli chci své dítě trápit dalšími vpichy a možnými vedlejšími účinky, nehledě na to, že už teď má hrůzu z doktorů.
Radši jsem si pročetla pár diskuzí a článků, také informace o jednotlivých očkováních a poptala se doktorky. A objevily se přede mnou další otázky, které se ale spíše týkají povinného očkovacího kalendáře. Nedovolím si zpochybňovat význam očkování proti smrtelným chorobám, ale je potřeba, aby byl očkovací kalendář tak nadupaný? Třeba na sousedním Slovensku jsou první čtyři dávky hexavakcíny rozloženy do tří let a druhé očkování proti spalničkám podstupují děti dokonce v 11 letech.
Je moje dítě skutečně v takovém ohrožení, aby muselo téměř po porodu absolvovat očkování proti TBC? Pravděpodobnost vleklého zánětu po vpichu je asi mnohem větší a zas tak žhavé to asi nebude, když děti, kterým vyjde tuberkulinová zkouška negativní, jsou přeočkovány ve 2 letech. Nebo sérum proti žloutence typu B, které je součástí hexavakcíny. Podívám-li se, jak se přenáší, nevím, proč by touto látkou mělo být moje dítě zatěžováno. Sama jsem se nechala proti typu B očkovat v dospělosti, až když jsem jela do Číny.
Co se týče doporučovaných očkování, některá se více týkají dospělých, u kterých mají určité nemoci horší průběh, jiná nezaručují stoprocentní spolehlivost a další se týkají dětí navštěvujících kolektiv. Každá maminka se musí sama rozhodnout, co je pro její dítě vhodné vzhledem k možnému riziku a imunitě dítěte. Pro svého prcka zatím uvažuji o očkování proti pneumokokovi před nástupem do školky (v některých zemích je už povinné), další asi odložíme do pozdějšího školního věku.
Pro úplnost uvádím přehled doporučených očkování se stručnou charakteristikou:
Očkování proti rotavirovým nákazám
Rotavirová infekce je nejčastější příčinou (40%) dětského průjmu.
Přenos: z kontaminovaných rukou nebo předmětů do úst. Nejčastěji se šíří v porodnicích, kojeneckých odděleních a dětských ústavech, v jeslích nebo mateřských školách.
Od kdy: děti starší 1,5 měsíců do 6 měsíců
Očkovací kalendář: 2 dávky v minimálním odstupu 4 týdnů
Aplikace: ústně, možné kombinovat s dětským očkovacím plánem
Poznámka: nechrání vůči všem skupinám rotavirů
Očkování proti meningokokům
Onemocnění je způsobené bakterií Neisseria meningitis, která způsobuje otravu krve a zánět mozkových blan. V Evropě působí především meningokoky skupin B a C. Meningokokovými nákazami bývají zpravidla postiženy děti do 4 let a dospívající mládež ve věku od 15 do 20 let.
Přenos: kapénkovým způsobem, v hlenech nebo slinách bacilonosičů (přirozeně vyskytují v nose či krku zhruba u 10ti % populace) nebo nakažených pacientů. Onemocnění vzniká na táborech, lyžařských zájezdech, po návštěvách diskoték.
Konjugovaná vakcína proti typu C:
Od kdy: od dvou měsíců
Očkovací kalendář: pro kojence od 2 do 12 měsíců 3 dávky s minimálním intervalem 1 měsíc, osoby starší 1 roku 1 dávka. Přeočkování po 10 letech.
Aplikace: injekčně do svalu
Poznámka: Vakcína proti typu B neexistuje.
Očkování proti pneumokokům
Očkování proti bakterii Streptococcus pneumonie, která způsobuje těžce probíhající záněty plic, záněty mozkových blan, otravu krve, opakované záněty středouší.
Přenos: kapénkovým způsobem nebo vzniká jako vnitřní infekce u bacilonosiče, u kterého došlo k oslabení imunitního systému.
Od kdy: od 2 měsíců do 5 let konjugovanou vakcínou, děti starší 2 let a dospělí 23valentní polysacharidovou vakcínou
Očkovací kalendář: Děti od 2-6 měsíců 3 dávky s minimálně měsíčním odstupem, přeočkování je doporučeno ve 2 letech věku. Děti od 7-11 měsíců 2 dávky s odstupem minimálně 1 měsíc, přeočkování se doporučuje podat ve 2. roce života. Děti od 12-23 měsíců 2 dávky s odstupem minimálně 2 měsíce. Děti ve věku 2-5 let se očkují jednou dávkou. Osoby starší 5 let 1 dávka, přeočkování po 5 letech, jen pokud přetrvává riziko.
Aplikace: injekčně do svalu, možno kombinovat s očkováním dle očkovacího plánu.
Očkování proti klíšťové encefalitidě
Na virus klíšťové encefalitidy neúčinkují žádná antibiotika. V ČR se ročně objeví 400 – 750 nemocných lidí. I když u dětí převládá lehká forma onemocnění, občas se setkáme s velmi závažnými stavy. Nemoc (pokud vůbec propukne) může mít podobu jen lehkých bolestí hlavy a zvýšené teploty nebo (ve druhé fázi) těžký průběh spojený s prudkými bolestmi hlavy, vysokými horečkami, dezorientací, poruchami motorické koordinace atd. Při těžkém průběhu může dojít k úmrtí nebo k dlouhodobějším či doživotním následkům v podobě ochrnutí, poruchám soustředění či snížení intelektuálního výkonu.
Přenos: po přisátí infikovaného klíštěte, ale výjimečně i požitím tepelně nezpracovaného mléka infikovaného zvířete
Od kdy: děti starší 1 roku a dospělí
Očkovací kalendář: 3 dávky, interval mezi 1.-2. 1-3 měsíce, mezi 2.-3. 9 -12 měsíců. Přeočkování je nutné vždy po 3-5 letech.
Aplikace: injekčně do svalu
Poznámka: Chrání od 14 dní po podání druhé dávky. V letních měsících, tj. v době nejvyššího výskytu klíšťat je možné očkovat podle zrychleného schématu.
Očkování proti hepatitidě typu A
Hepatitida je virové onemocnění způsobující zánět jater.
Přenos: viry hepatitidy A se šíří fekálně orální cestou, při které se do těla člověka dostávají pozřením potravin nebo pitím tekutin kontaminovaných stolicí nemocných lidí.
Od kdy: děti starší jednoho roku, ale u dětí mladších 2 let se běžně neprovádí
Očkovací kalendář: 2 dávky, přičemž druhá dávka se dává za 6-18 měsíců od první, termín přeočkování není zatím stanoven.
Aplikace: injekčně do svalu
Poznámka: chrání od 4. týdne po podání 1. dávky
Očkování proti planým neštovicím
Varicella je akutní vysoce infekční onemocnění způsobené herpesvirem. Je charakterizované svědivými puchýřky na kůži, popřípadě i na sliznicích. Plané neštovice mají většinou mírný průběh, postihují hlavně děti.
Přenos: vzdušnou cestou, respiračními sekrety, zdrojem nákazy je výlučně člověk.
Od kdy: od 9 měsíců
Očkovací kalendář: od 9. měsíce do 12ti let 1 dávka, od 13ti let a výše 2 dávky s odstupem nejméně 6 týdnů. Přeočkování zatím není stanoveno.
Aplikace: injekčně, v nevyhnutelném případě je možné kombinovat s jiným očkováním, ale doporučuje se měsíční odstup.
Očkování proti chřipce
Chřipka je způsobena viry chřipky typu A, B, C. Typy A a B nejčastěji infikují člověka. Viry typu A i B každoročně podlehnou mírným genetickým mutacím. Po 20 až 30 letech dochází k zásadním změnám antigenů chřipkového viru typu A, což bývá důvod vzniku pandemií a velkých epidemií.
Přenos: kapénkovým způsobem, zdrojem infekce je nakažený člověk nebo zvíře.
Od kdy: od 6 měsíců
Očkovací kalendář: děti od 6 do 36 měsíců 2 poloviční dávky s odstupem 4 týdnů. Děti od 3 do 9 let 2 celé dávky s odstupem 4 týdnů, ostatní 1 dávka. Přeočkování probíhá každoročně kvůli měnícím se chřipkovým virům, jinak samotné očkování zanechává dostatečnou ochranu na více než jeden rok.
Aplikace: injekčně, doporučuje se podávat zvlášť, aby nedošlo k oslabení dalšího očkování.