Jedna čárka, dvě čárky….tak takhle asi počítala barevné proužky na počůraném papírku většina dnešních maminek a dopočítaly-li se dvou, sdrce se na malou chvilku zastavilo, v krku se udělal knedlík a hlavou problesklo něco na způsob ANO!!! JSEM TĚHOTNÁ!!!….takže na jaře (v létě, na podzim…) porodím dítě…
Lidské embryo (a potažmo později plod) se vyvíjí 266 dní – počítáno od splynutí spermie s vajíčkem (oplození) do „vzorového porodu v termínu“. Jednoduchá matematika – 266:7=38 – 38 týdnů… ale rodí se přece po 40 týdnech, tak jak to tedy je?
V porodnictví je jedno takové pravidlo: s jistotou lze určit konec těhotenství – porod:-), ale jeho začátek, tedy oplození (v době ovulace nebo těsně po ní) – to se přesně ví velice vzácně (vědí to jenom ti dva „pachatelé“ a to musí být jistota typu „tehdy, předtím dlouho nic a potom dlouho nic“ – což se může stát, ale není to obvyklé, že:-)), nicméně potom je velmi zjednodušená situace a zkrátka se připočte těch 38 týdnů. V praxi se to ale vzhledem k výše uvedenému dělá jinak – za bernou minci lékaři berou další jistotu – datum poslední menstruace. Toto také nelze objektivně prokázat – ví to jenom těhulka, ale je tu předpoklad, že tady a teď v dnešní společnosti má naprostá většina žen povědomí o svém menstruačním kalendáři a tuto otázku dovede přesně zodpovědět. Datum oplození se potom stanovuje „empiricky“ – předpokládá se, že při průměné délce cyklu 28 dní dochází k ovulaci 14. den – proto se tedy k faktické délce těhotenství přičítají ty 2 týdny – doba od 1. dne poslední menstruace do „vypočteného“ termínu ovulace (potažmo oplození) cca v polovině cyklu. Na základě dohody se potom délka těhotenství (tj.“v kolikátém týdnu kdo je“) a z toho odvozená všechna další vyšetření (třeba odběr krve na genetický screening „v 16. týdnu“ apod.) počítají podle tohoto „40-týdenního schématu“ počítajícího „těhotenství“ od 1. dne poslední menstruace. V praxi – má-li žena pravidelný 28 denní cyklus, a 1. den jí vynechá menses, udělá si test a proužky jsou dva, je v daný den přesně 4 týdny těhotná…říká se tomu „gestační věk“. Stejně tak, když někde v populárně naučné literatuře těhulka čte, co už všechno miminu vyrostlo a co mu ještě roste, týdny jsou uváděny podle gestačního věku, ale fakticky je ten „človíček“ o 2 týdny mladší.
16+4, 31+5, 28+0…takovéto zápisy můžete najít v těhotenské legitimaci, v porodnické dokumentaci, v lékařských zprávách z poradny apod. Znamenají přesné stáří těhotenství vypočtené podle gestačního věku: První číslo znamená počet ukončených týdnů těhotenství, druhé potom počet dní právě probíhajícího týdne (0-6..tj. 7 dní) – takže 16+4= probíhající 17. týden – šestnáct ukončených týdnů a 4 dny z týdne sedmnáctého. 28+0 je těhotenství staré přesně 28 týdnů, vypočtený termín porodu je stanoven na 40+0. Je-li těhulka „41+3“ – je 10 dní po termínu a obvykle se v tento den přijímá na lůžko k indukci (vyvolání) porodu. Každé těhotenství by mělo být ukončeno do 2 týdnů po termínu – čiliž do 42+0.
Právě kvůli nesrovnalostem kolem ovulace, kvůli možnosti „menses“ i během časných fází těhotenství, kvůli možnosti oplodnění i 2 dny po ovulaci (tak dlouho po uvolnění z vaječníku je lidské vajíčko oplodnění schopno, pak tuto schopnost ztrácí), se za „donošené“ těhotenství bere těhotenství ukončené porodem od 38. týdne gestačního věku (38+0) – potom se na novorozenci hodnotí tzv. „známky donošenosti“ (o tom možná někdy příště).
Samozřejmě, že v dnešní době se „gestační věk“ plodu určuje i ultrazvukovým měřením určitých parametrů (průměr hlavičky, délka pažní kosti apod.), ale stále je to pouze „velmi přibližné“ a s každým měřením se to maličko mění (růst plodu není rovnoměrný – nejsme stroje), dosti přesně (no přesně – na týdny) se určuje délka těhotenství podle prvních pohybů (prvorodička va 20. týdnu gestace, vícerodička v 18. týnu), ale určení výpočtem podle data poslední menstruace je stále základem a hlavní termín porodu je podle toho:
„Datum prvního dne poslední menstruace mínus 3 měsíce plus 7 dní“
Napsal/a: Káča
Odpovědi, názory, dotazy, postřehy čtenářů (7 vyjádření)
A jak se to pocita, kdyz mam nepravidelnou periodu, a tudiz jsem mela posledni mestruaci 12.1. 2010 ale podle utrazvuku jsem asi jen 7-8 tydny tehotna, tedy moje perioda je nekdy po dvou mesicich, jak se to pocita pak? To pak lekari asi presne nevi kdy bude termin, ne?
Také to vím přesně, data od doktorky se mi motají + – 2 dny okolo toho mého vypočítaného. Uvidíme a až TO bude, určitě dám vědět jak to dopadlo. Předběžně uvádím TP 19.3.2008
Tak já to vím taky přesně, kdy se nám druhý mimi povedlo. Dle rad Káči jsem si vypočítala TP, je to o 4 dny dřív než mám od doktora, tak jsem zvědavá :-)) Jak to vyšlo nebo nevyšlo vás budu referovat 😉
Tak já to vím taky přesně, kdy se nám druhý mimi povedlo. Dle rad Káči jsem si vypočítala TP, je to o 4 dny dřív než mám od doktora, tak jsem zvědavá :-)) Jak to vyšlo nebo nevyšlo vás budu referovat 😉
U Syna jsme to, kdy se „to“ stalo věděli odhadem…ale u dcery na den přesně…to jsem manžela znásilnila a nemohl se bránit „včasnému utěku“ :o))) a vyšlo to :o)
No vidíte, my věděli naprosto přesně, KDY se „nám to povedlo“ – byly jsme v CAR, ale pak nám každý doktor ten termín porodu říkal jinak…
Řízením osudu ale nakonec bylo všecičko jinak…
Káčo,
jsem taky zdravotník, takže tyto věci znám a dovedu propočítat, ale vysvětlila jsi to moc hezky laikům a začátečnicím, které jsou mnohdy ze svého prvního těhu vyplašené. Díky.
Mobile Sliding Menu