Jak lépe žít se zdravotními problémy

Oba autoři, A.J.Barsky a E.C.Deans, působí více než dvacet let v klinické praxi na Harvard Medical School. J.Barsky je lékař, profesor psychiatrie a ředitel psychiatrického výzkumu, E.C.Deans je vedoucí lékařkou v Harvard Longwood Psychiatry Residency.

Text vznikl jako jeden z těch, které vycházejí z hledisek psychosomatické medicíny. Ta jsou vysvětlena v úvodní kapitole „Nový způsob uvažování o symptomech“.

První kapitola ,nazvaná „Vaše zdraví patří vám“, objasňuje čtenáři základní východiska (např. rozdíl mezi symptomy a chorobou, psychologické a společenské síly, které vedou ke zhoršení symptomů, medikace přirozených stavů, upadající vztah mezi lékařem a pacientem.

Druhá kapitola předkládá šestitýdenní program, který naučí člověka s chronickými symptomy, jak na ně přestat myslet a „začít myslet na sebe“. Alespoň přehledně obsah „učiva“ tohoto programu:

1. týden: „Přeneste pozornost ze svých symptomů na sebe“.
2. týden: „Naučte se přehodnotit svoje symptomy“.
3. týden: „Změňte situaci, zmírněte své symptomy“.
4. týden: „Napravte škody, způsobené neproduktivním chováním“.
5. týden: „Lepší nálada, mírnější symptomy“
6. týden: „Vypořádejte se se svými symptomy“.

Lze jen souhlasit s autory, že zvládnutí programu je hodné blahopřání. Lidé s chronickými zdravotními problémy se takto mohou přestat zbytečně zabývat svými symptomy a mohou se začít zaměřovat sami na sebe. Takto jsou na dobré cestě k vyrovnání s projevy své choroby.

Třetí kapitolu tvoří obecné zásady přijatelného života s chronickými příznaky. Za primární předpoklad je považována zdravá výživa a pohyb. Čtenář se dozví, jak jídlo ovlivňuje náladu, jak často a jaké porce jíst, proč volit stravu především nezpracovanou a v přírodním stavu. Je vysvětlena problematika nasycených a trans-tuků i doplňků stravy.Při volbě vhodného pohybu je nastolena otázka, co dělat a čím začít? Ne každý ví například, že za kardiovaskulární cvičení je považována veškerá tělesná činnost, která urychlí srdeční tep a po určitou dobu jej udrží ve zvýšeném tempu (chůze, běh, jízda na kole..). Nebo to, že pacienti trpící chronickými bolestmi si pomocí posilovacích cviků mohou udržovat sílu kostí a zvýšit celkovou kondici. Samozřejmě, důraz je kladen na odborné vedení těchto cvičení.

V závěru publikace jsou uvedeny čtyři důležité zásady.

1. „Vyléčitelná nemoc je nesnesitelná“. Podstatou výroku je psychoterapeutická snaha pomáhat i tehdy, když lékaři vyčerpali veškeré možnosti léčby. Lidi nejvíce trápí ty skutečnosti, o nichž si namlouvají, že nejsou reálné. Bolest, o níž si myslíme, že může být zmírněná, bolí víc než ta, kterou považujeme za nevyhnutelnou. Důležitým krokem při překonávání neústupných symptomů je nutnost uznat, že jsou skutečně neústupné.

2. „Paradox kapitulace“. Člověk se nenaučí vypořádat se s nepřijatelnou realitou, dokud si nepřizná, že musí. Paradoxem tedy je, že už samotné přijetí neutěšené situace otevírá dveře jejímu zlepšení.

3. „Všichni tam musíme“. Nezbytné je vnímat symptomy a nemoci v širším kontextu. Je dobré si uvědomit, že ve svém trápení nejsme sami. Poznání skupiny lidí se stejnými obtížemi může sehrát významně pozitivní roli. Je dobré vnímat vlastní situaci v realistickém kontextu a srovnávat se se skutečnýumi lidmi. Těžké, leč nezbytné je uvědomnění, že každý lidský život končí smrtí.

4. „Zdraví je prostředek, nikoli cíl“. Fyzické zdraví není odpovídající náhradou za radostný, plný a užitečný život. Zdraví jej pouze umožňuje. Nedokonalé zdraví není neúspěch nebo prohra, je to spíš překážka, která rušivě zasahuje do naší schopnosti dosáhnout důležité životní cíle. Musíme mít na práci něco důležitého, mít smysl života, abychom zmírnili svá trápení a získali kontrolu nad svými symptomy a vedli spokojenější život.

Uvedená publikace je určená nejen přímo osobám, které dlouhodobě trpí chronickými zdravotními problémy, ale všem, kteří s nimi žijí, pracují a pomáhají jim ať laicky, tak odborně. Doporučuji ji těm všem pro její přehlednost, srozumitelnost a věcný empatický pohled na obtížné lidské životní situace. Kniha může obohatit studující i praktikující odborníky v oblasti pomáhajících profesí. Především pro ně jsou určené poznámky na konci textu s doplňující odbornou literaturou.

V Olomouci, 19.1.2014
PhDr.Marie Renotiérová, Ph.D.

Recenze zpracována pro nakladatelství Portál.